小石头，大麻烦

检查过后，医生告诉他患了尿石症，由于结石堵住了右侧输尿管，还发生了右肾积水。不曾想，小小的“石头”竟给大刘惹来这么大的痛苦和麻烦。

尿石症，又被称为尿路结石，是肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石的总称，中医称之“石淋”“砂淋”，为临床上的一种常见疾病，也是多发性疾病。尿结石的发病与遗传、营养和气候都有密切联系。尤其在夏天或秋初，人们出汗增多，假如水分补充不够，尿液浓缩，尿量减少，加之过食草酸含量高的食物都成了导致结石症的“罪魁祸首”。

急性发作，“绞痛”来袭

尿石症急性发作时可表现为“肾绞痛”。肾绞痛又称肾、输尿管绞痛，是由于肾盂、输尿管平滑肌痉挛或管腔的急性部分梗阻所造成的，它的发生与身体是否强壮无关。其特点是突然发作剧烈疼痛，疼痛从患侧腰部开始沿输尿管向下腹部、腹股沟、大腿内侧、睾丸或阴唇放射，可持续几分钟或数十分钟，甚至数小时不等。发作时常伴有恶心、呕吐、大汗淋漓、面色苍白、辗转不安、排尿时尿道部疼痛、排尿困难等症状，严重者可导致休克。一旦痉挛或梗阻解除，症状会很快缓解。

“梗阻”不除，后患无穷

结石看似很小，不及时排除却可能造成大危害，直接影响和损害肾脏功能。人们都知道，肾脏的主要作用是过滤血液，产生尿液，以排除机体内的有毒物质。如果任凭结石发展，堵塞尿路，使肾脏内的尿液不能顺利排出，就会导致肾脏积水。若梗阻持续不解除，尿液就将长期积存在肾脏内，犹如一潭死水，极易发生感染，并对肾脏造成实质性损害，最后还可发展为肾功能衰竭，即人们常说的尿毒症，危及患者生命。最新研究资料表明，结石长期刺激黏膜，还可能引起鳞状上皮癌，如肾盂癌、膀胱癌等。

认清适应证，选对排石手段

临床治疗结石方法很多，其中中药排石安全、价廉，患者普遍乐于接受。中医治疗尿石症的适应证为：X线片和造影均有结石存在；结石直径小于1厘米，形状规则，表面光滑，并且与肾盂肾盏无粘连；泌尿道无明显畸形、狭窄和感染；无严重肾积水，肾功能尚可；青壮年体质好，能配合大量饮水及参加有利排石的体育活动。此类患者才能利用中药排石。

但对于较大的结石，尤其结石停留时间长，周围有明显炎症、粘连、肉芽组织包裹，并伴有不同程度肾积水者，采用中药排石常难以奏效，有时反而会因其利尿作用加重肾积水，危害肾功能。随着现代科技的发展，临床上针对结石的手术方法多样且有效，其中经皮肾镜、输尿管镜取石，超声波碎石，体外震波碎石等方法都能有效排石。

（作者每周二上午有专家门诊）