医学机能实验教学改革的实践与探索

[【作者简介】：刘训斌、男、实验师、主要从事生理学和药理学教学和科研工作。]

【摘要】基础医学是集理论教学与实验教学为一体的多学科单位，实验教学是基础医学教育及其重要的组成部分，而医学机能实验教学改革是当前高等医学院校实验课教学改革的一个方面，也是医学教育改革的热点问题。

【关键词】医学机能实验 生理学 病理生理学 药理学 教学改革

【中图分类号】 R32-4 【文献标识码】A 【文章编号】1674-0742(2011)04(a)-0000-00

基础医学是集理论教学与实验教学为一体的多学科单位，实验教学是基础医学教育及其重要的组成部分，而医学机能实验教学改革是当前高等医学院校实验课教学改革的一个方面，也是医学教育改革的热点问题。我校虽然成立了生理学、病理生理学、药理学实验室，也就是医学机能实验室，但在近几年的实验教学工作中并未真正发挥其应有的职能，没有发挥医学机能实验室的优点和特色。所以，2007年借我校教育改革年的推进，提出对医学机能实验实验教学的改革。主要做法如下。

1将生理学、病理生理学、药理学三学科实验内容和理论教学内容有机的结合在一起[1]

医学机能实验学是通过把生理学、病理生理学、药理学的实验内容有机的结合在一起，而形成一门独立的实验性学科。在实验教学中除了完成三学科各自学科特点的基础性实验外，主要是根据三学科理论知识的交叉性，开展一些综合性实验课。将三学科的相关知识融合成为一个有机的整体，通过综合性实验课的教学，进一步培养学生对所学各学科知识的连贯性和系统性综合能力，并通过对连贯实验现象的不同阶段的变化，来追究生理因素受到那些病因的影响会导致发展疾病，来追究疾病的发生、发展，转归的基本规律，再通过药物的应用和解救来了解药物的作用原理及其对疾病的治疗作用，从而使学生能够通过实验直观地认识生命活动过程的规律性，并掌握疾病的发生及其机制，观察药物的作用特点及其原理。其次，通过开设部分综合性实验，能进一步培养拓展学生分析问题和解决问题的综合能力，又能培养学生遇到问题时能做到全面分析问题的能力，同时培养学生的基本操作能力和创新能力，以及应用科学的方法解决问题的基本意识。

2减少实验室的过多设置，合理建设基础部各学科实验室

除以上所谈到的问题外，还牵涉到各学科均要设立学生实验室，还要添加数目不等的实验器材，又需要一笔实验建设资金的投入，但各实验室只使用一学期。生理学在第一学期开课，而药理学和病理生理学在第二学期开课。我校的病理生理学实验课因诸多原因目前没有开课，不利于我校的教学改革，而且也制约了学科之间的交流。目前，在医学教育中，生理学、病理生理学、药理学突显出重要性，在诸多的医学考试中，他们的考试内容所占的比例越来越大，所以加强生理学、病理生理学、药理学这些学科的教学改革也越来越显示出其重要性。

3具体措施

(1)借鉴其他医学院校的经验，生理学开课时，实验课只开设一些生理学的基础实验，如蛙坐骨神经—腓肠肌标本制备、ABO血型的测定、影响血液凝固的因素、视力盲点视野色盲的测定、人体肺活量的测定、捣毁小白鼠小脑的观察（示教）。(2)在病理生理学和药理学开课时，将两学科的实验课时数合二为一，增设机能学实验课，安排综合性实验课。(3)在机能实验课的教学中，逐渐实现让学生独立完成的设计性实验，这也符合当前我们所提倡的培养实用性、复合型、创新性人才的培养目标。（4）机能实验学教师暂由生理学课教师担任，由药理学老师协助完成。(5)机能实验学的课时数由病理生理学和药理学的实验课时数提供，不再另行安排，只需在开课时间统一安排课程。

医学机能实验教学改革的优点：统筹合理的购置实验设备，可以减少实验仪器、设备的重复购置，提高现有实验设备的利用率，提高实验教学的效果，适应医学教育的改革；通过统筹合理的计划，减少了使用实验动物的数量，降低基础实验的投入，特别是实验动物的消耗量可以大大的降低，从而降低实验的耗材和实验成本；有利于培养学生综合分析问题的能力，培养学生的科学精神和创新能力[2]。如在生理学实验中的经典实验“影响和调节兔动脉血压调节”的实验，也是病理生理学和药理学的经典实验项目，如果每一学科都做，这就出现重复的现象，但观察项目又是自己学科的特点，使学生难以做到系统观察，更谈不上培养学生综合分析问题的能力，而综合在一起就可以锻炼学生的综合分析问题和处理问题的能力。

整体教学法是美国近几年提出针对医学生的教学改革，以“储备相关知识，掌握特殊技能和分析复杂问题的能力为精髓”[3]。医学机能实验实验教学的改革的目的是集生理功能指标测定、调节、疾病模型建立及机制分析、药物治疗作用及比较为一体，开展综合性实验，将生理、药理、病理生理学的相关知识贯穿整个实验中，使学生在掌握基本实验技能的基础上，将有关知识融会贯通，将各学科知识整体化、系统化，达到全面培养学生独立思考、分析和解决问题的能力。医学机能实验教学以病理生理学为切入点，整合生理学、药理学的相关知识，着力培养学生分析问题能力和动手能力，特别是紧急情况时处理、解决问题的能力，有着积极的作用。我们认为，未来的机能学实验教学应突出综合和设计性实验，减少验证性实验，实验改革重点应放在开发跨学科的综合实验和启迪思维的设计性实验上。

参考文献

[1] 黄惠妍,李玲,徐国强,等.在机能学实验中开展设计性实验的探索[J].贵阳医学院学报,2006,31(6):587～588.

[2] 韦红华,谭彩略.高职高专医学机能学科实验教学改革初探[J].广西医科大学学报,2005,22(S1):146～147.

[3] 王迪浔.病理生理学科发展和教学改革[J].中国病理生理学杂志,2000,16(10):934.