美国院长成本核算专家

在美国约有6300家医院，其中联邦政府医院300家，专科医院800家，在5200家综合医院中，盈利性医院约700家，州及地方政府医院1400家，非盈利性与政府医院约3100家。美国医院除少数为盈利组织并按公司税率交纳税收外，多数为非盈利组织。美国医院都为独立法人，在市场经济中自主经营，自负盈亏。投资者一般并不干预医院的经营管理。

投资者对院长的资格要求是

大学本科毕业并取得 M B A(商学硕士)，或M H A(卫生管理硕士)，或M P A(公共卫生管理硕士)的学位；担任大医院院长的职务前，一般应至少有10-15年的管理经验；参加继续教育计划，对于经济学、市场学、人力资源管理学、商业法学、信息技术学、市场策略学、组织行为学等课程接受过强化教育。

医院院长全面主持医院的各项管理工作并对董事会负责。下设2-4名资深副院长，分别主持医疗业务和行政财务管理工作。医疗副院长分管护理和医技服务(例如病理、放射、放疗、生物医学工程、物资、设备管理等) ；设有护理副院长，相当于我国的护理部主任。院长助理由行政副院长领导，分别分管如人力资源、职工保健、环境卫生、总务、安全、合同管理等。上述院长、副院长和院长助理组成医院的院务委员会，讨论决定医院重大的行政事宜。

医院设立管理委员会，有两个执行委员会

医疗执委会下设诸如内科、外科、急诊委员会、药事委员会、感染控制委员会、质量控制委员会、医疗资格委员会、教育委员会等；行政执行委员会下设诸如空间委员会、采购委员会等。医院各方面的问题先向相关委员会反映，由各委员会接受、整理、讨论、提出建议上报院务会审议通过。

医院人事制度全部实行公开招聘、逐级雇佣办法。除一些政府医院外，医师通常不是医院的雇员，医院各医疗部门的负责人必须由全体医务人员选举中产生，医师在医疗工作中具有的职权范围由院务会提出提交董事会批准。

成本控制和成本核算

美国医院成本核算内容：医院总成本核算；成本中心责任成本核算；每个病种的成本核算；每个病人的成本核算；每个医生的成本核算。

美国医院费用项目：护理费用；其他职业费用；总务费用；财务费用；行政费用。每个功能项目下又细分为工资，福利费，材料消耗，设备消耗等。费用分为间接费用和直接费用，直接费用直接计入成本，间接费用按照分配系数和受益者约当量分配计入成本。费用按其性质分为固定费用和变动费用。