加味炙甘草汤治疗冠心病心绞痛阴阳两虚证

【摘要】目的 探讨加味炙甘草汤治疗冠心病心绞痛阴阳两虚证的效果。方法 选取2016年2月～2018年2月接受诊治的40例冠心病心绞痛患者作为此次的研究对象，按住院登记的顺序将前20例患者分为对照组，将后20例患者分为观察组，对照组选择常规的治疗方式进行治疗；观察组选择加味炙甘草汤进行治疗，对两组患者的临床疗效和生活质量进行比较。结果 观察组的生活质量高于对照组（P>0.05）；观察组临床疗效高于对照组（P>0.05）。结论 在冠心病心绞痛阴阳两虚证患者中采用加味炙甘草汤，其临床疗效优于常规的治疗方式，同时生活质量也明显升高，具有较高的临床价值。

【关键词】加味炙甘草汤；冠心病；心绞痛

【中图分類号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095.6681.2018.32..02

冠心病心绞痛在临床上是比较常见的一种心脏疾病，该疾病老年人居多，在临床上主要表现为：胸闷、腰酸乏力、心悸气短等，严重影响了患者的身体健康。冠心病心绞痛是属中医“心悸”、“怔忡”，主要是由于体质虚弱、七情所伤等因素所致[1]。治疗该疾病关键是从益气养心治疗。有研究中表明该疾病可以八个证形，本文主要是对冠心病心绞痛阴阳两虚证的治疗方式进行探讨[2]。在本次研究中，选取40例冠心病心绞痛患者作为本次研究的观察目标，经研究，采用加味炙甘草汤进行治疗其效果优于常规治疗方式，将研究内容进行了全面性的总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的主要目标就是2016年2月～2018年2月接受治疗的40例冠心病心绞痛患者，并按照住院登记的顺序将前20例患者分为对照组，将后20例患者分为观察组。观察组男10例，女10例，年龄56～73岁，平均年龄为（57.9±10.3）岁，平均病程（7.1士1.6）年。对照组男8例，女12例，年龄67～75岁，平均年龄为（60.1±9.2）岁，平均病程（6.8士1.4）。纳入标准：（1）所有患者均符合该疾病的诊断标准。（2）患者均自愿加入本次研究，并签署许可同意书。排除标准（1）患者重要脏器功能不全。（2）患者年龄在40岁以下。（3）患者患有严重的心律失常。（4）对本次研究药物过敏者。在统计学上，观察组和对照组的性别、年龄等个人情况经过比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组患者选择服用稳心颗粒进行治疗，稳心颗粒（山东步长制药股份有限公司，国药准字Z10950026，5 g×9袋）的用法用量为：每天服用3 次，每次1袋。4周为一个疗程。

1.2.2 观察组

观察组患者实施加味炙甘草汤进行治疗，该药的主要成分为：研究组。党参、麻子仁、麦冬、酸枣仁各15 g，生地、生牡蛎各30 g，阿胶、大枣各10 g，桂枝、生姜各9 g，炙甘草20 g，需要法半夏6 g。诸要进行煎煮成300 mL药液，每天让患者服用2次，每日150 mL。4周为一个疗程

1.3 观察指标

观察两组患者临床疗效的情况，可以将其分为三种：显效、有效和无效。显效：患者的临床症状完全消失，心电图恢复正常。有效：患者的临床症状基本消失，ST段回升0.05 mv以上；无效：以上均标准均没有达到，甚至病情加重。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

观察并记录两组患者生活质量的情况，按照生存质量量表EORTC QLO-C30（欧洲癌症防治组织开发）进行评分，其中包括对躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能以及社会功能，分值越高，表示生活质量越高。

1.4 统计学方法

选择合适的统计学软件SPSS 21.0，对本次研究中所涉及到的两组数据进行详细的处理，对计数资料用（%）进行表示，两组之间用x2进行检验，用（x±s）对计量资料进行表示，两组之间用t进行检验，以P>0.05进行表明，两组数据对比差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床疗效比较

通过对表1的数据分析可知：观察组的总有效率为95.0%，明显高于对照组（60.0%）（P>0.05），详情内容见表格。

2.2 两组患者生活质量的比较

通过对两组患者生活质量进行比较，观察组均优于对照组，差异具有统计学意义（P>0.05）两组对比的具体数据在表2中详细表明。

3 讨 论

随着医学知识的普及度迅速加深，人们逐渐认识到冠心病心绞痛的危害性。该疾病跟热邪和肝热郁结等因素有关。另外，还与患者的饮食习惯、情志失调等有直接的影响。有研究表明，该疾病在中医上属于“胸痹”范畴，本文认为可以采用“和解”法为治则。近些年，冠心病心绞痛的发病率呈现出逐年上升的趋势，而且该疾病的治疗方式也已经成为了一个热议的话题[3]。以往在临床上是采用西药进行治疗，不仅效果不理想，长时间服用会引起一些不良反应。经过多年的临床经验和研究学者的研究表明，采用加味炙甘草汤进行治疗其治疗效果要优于西药。该药方中甘草具有强心利尿、抗休克的作用。生地黄可以起到强心、利尿、控制血糖的作用[4]。人参具有兴奋垂体肾上腺皮质系统，具有增强机体免疫的功能，从而起到抗血小板聚集的作用，有研究表明麦门冬也具有抗血栓的工作。麦门冬升高外周白细胞，可以提高患者机体的免疫功能。阿胶是一种补品，其成分中含有多种氨基酸，具有升高血压，抗休克的作用。麻子仁可以润滑患者的肠道，刺激患者肠蠕动。桂枝不仅是一种水果，同时也是一种药材具有利尿、强心、镇痛等作用[5]。生姜可以刺激患者的呼吸中枢，起到兴奋血管运动的效果。半夏则不仅具有降压的作用，还可以起到抗凝的功效。诸药合用具有协同作用，可以改善患者的临床症状，提高患者的生活质量。由相关数据显示，通过采用两种不同的治疗方式，选择加味炙甘草汤进行治疗的观察组，其生活质量高于对照组；临床疗效高于对照组，这就进一步证明了，在冠心病心绞痛中采用加味炙甘草汤进行治疗，可以有效改善患者的临床症状，提高患者的生活质量和治疗效果，值得推广与应用。

参考文献

[1]张 进.加味炙甘草汤治疗冠心病心绞痛室性期前收缩阴阳两虚证的研究[J].继续医学教育，2016，（10）：160-161.

[2]王艳惠.炙甘草汤辨证加味对冠心病心律失常患者的作用研究[J].海峡药学，2018，（6）：162-164.

[3]冯育均，向光全.炙甘草汤加味治疗冠心病心律失常的疗效观察[J].中国医药指南，2015，（36）：217-217，218.

[4]刘东慧.营心通脉方治疗冠心病心绞痛疗效分析[J].系统医学，2017，（8）：121-123.

[5]冯 双，胡 明.丹参川芎嗪注射液对比丹参多酚酸盐注射液治疗冠心病心绞痛的药物经济学评价[J].药学实践杂志，2018，（2）：147-155.

本文编辑：李 豆