丹红注射液联合缬沙坦治疗慢性心力衰竭疗效观察

方案：初始剂量为40 mg/d，逐渐加大剂量至160 mg/d。观察组患者在对照组基础上联合应用丹红注射液（山东丹红制药有限公司，国药准字Z20026866）治疗，给药方案：丹红注射液30 mL+生理盐水100 mL静脉滴注，1次/d，2周为1个疗程，每月进行1个疗程治疗，共治疗3个疗程。

1.3 疗效评价及观察指标

3个月后，根据心功能改善情况评价CHF疗效，具体标准如下：显效：经过治疗，患者心功能达到Ⅰ级或者改善2级；有效：经过治疗，患者心功能改善1级；无效：经过治疗，患者未达到上述显效或者有效标准。其中显效和有效患者均为治疗有效。并于治疗前后，采用超声心动图检测比较组间心功能指标，主要包括左心室射血分数（left ventricular ejection fraction，LVEF）和心输出量（cardiac output，CO）。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2比较，以百分数（%）表示，以“x±s”表示计量资料，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效

两组患者治疗总有效率分别为82.7%和93.3%，观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 心功能指标比较

治疗前，两组患者LVEF、CO等指标比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，两组患者上述指标均有所升高（P<0.05）。与对照组相比，观察组患者治疗后LVEF、CO等指标水平显著升高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨 论

CHF是各种心脏疾病的终末阶段，患者心脏功能下降，心排量降低，是心血管疾病的主要死亡原因。近年来，CHF的发病率不断升高，严重影响患者健康及生命。迅速患者临床症状，阻止心功能的持续恶化是CHF的治疗重点。

研究表明，心肌重构是CHF发生发展的基本机制，而逆转心肌重构是CHF的重要治疗环节。缬沙坦是一种血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）受体拮抗剂，能够有效拮抗AngⅡ介导的心血管细胞增殖肥大而逆转心肌重构，而且该药还具有抗氧化应激、舒张血管等作用。丹红注射液是从丹参、红花中提取出的复方中药制剂，其有效成分为丹参酮、丹参酚酸、红花黄色素等，具有改善血液流变学、改善微循环、在不增加心肌耗氧量状况下增强心肌收缩力等作用，在CHF中有良好的应用基础。本研究中，常规治疗基础上，与单用缬沙坦组相比，联合丹红注射液组CHF患者治疗总有效率明显提高，治疗后LVEF、CO等心功能指标水平明显升高，结果表明该联合治疗方案治疗CHF疗效可靠，治疗总有效率高，并且能够明显改善患者心功能，临床上值得应用。

参考文献

[1]吴一凡，颜华琼，张妍婷，等.左卡尼汀治疗慢性心力衰竭的临床疗效[J].中国老年学杂志，2012，32（7）：1483-1484.

[2]余盛龙，陈次滨.参脉注射液联合阿托伐他汀治疗冠心病慢性心力衰竭患者的临床疗效[J].山东医药，2011，51（49）：53-55.

[3]中华医学会心血管病学分会，中华心血管病杂志编辑委员会.慢性心力衰竭诊断治疗指南[J].中华心血管病杂志，2007，35（12）：1076-1095.