职工血脂异常流行特点分析

摘 要 目的：了解本厂职工高血脂的发病情况及流行趋势，认识其危害性。方法：对4200名本厂职工进行血脂(总胆固醇、甘油三酯)检测，数据进行统计分析。结果：男性高TC、高TG、高TC+TG与女性比较有统计学意义，其中高TC检出率男女差异有统计学意义(X2=6.10，P＜0.05)，高TG检出率男女差异有统计学意义(X2=14.95，P＜0.01)，高TC+TG检出率男女差异有统计学意义(X2=32.66，P＜0.01)。男性患病率30～49岁较高，其各年龄的发病均比女性高。结论：本厂职工高血脂患病率中青年人群较高。应加强对职工健康知识宣传，让他们建立科学的生活方式，从而减少心脑血管疾病的发生。

关键词 高脂血症 职工 流行趋势

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.01.271

随着生活水平的提高和生活节奏的改变，被称为“富贵病”的“五高症”(高血压、高血脂、高血糖、高血黏、高尿酸)已越来越呈年轻化趋势，卫生部门的有关调查表明，包括心脏病、中风和血管疾病在内的心血管疾病是人类的头号杀手，占去年总死亡人数的29.2%。我国的中风发病率是西方国家的4倍，由心血管疾病引发的死亡约80%发生在中低收入家庭，且多发生在人的壮年期。而导致心血管疾病的主要因素就是高血压、糖尿病、高胆固醇和高黏血。心脑血管疾病具有发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高，并发症多的特点，每年因病死亡300万人，同时还有700万因病致残人群。血脂是动粥样硬化性病变形成的必要因素，血脂异常是心血管疾病，特别是冠心病的重要危险因素。为了解厂职工高脂血症流行情况，为慢性病预防工作提供依据，现将本厂职工血脂水平及流行特点分析如下。

资料与方法

2009年参加体检的职工4200人，男2910人，女1290人，年龄23～70岁。其中20～29岁400人，30～39岁1000人，40～49岁1600人，50～59岁800人，60岁以上400人。

方法：使用日立-7180型全自动生化分析仪，检测空腹静脉血中的血浆总胆固醇、甘油三酯。

诊断标准：血脂异常的判断以血脂异常防治对策专题组1997年推荐的标准为依据，总胆固醇(TC)≥5.72mmol/L为高胆固醇血症；甘油三酯(TG)≥1.70mmol/L为高甘油三酯血症，TC+TG为混合型高血症，出现高TC、高TG中的一种即为高脂血症。

统计学处理：采用用X2检验，用P值表示。

结 果

男性检出高脂血症625例(21.48%，625/2910)，女性检出196例(15.19%，196/1290)，高脂血症检出率男女差异有统计学意义(X2=22.44，P＜0.01)，不同性别职工高TC检出率差异有统计学意义(X2=6.10，P＜0.05)，高TG检出率男女差异有统计学意义(X2=14.95，P＜0.01)，高TC+TG检出率男女差异有统计学意义(X2=8.62，P＜0.01)，随着年龄增长，高TC、TG高发病率增加，60岁以上逐渐减低，这可能与老年人饮食有关。见表1。

讨 论

高脂血症按病因可分为：①原发性高脂血症：包括家族性脂蛋白酶缺乏症、家族性Ⅲ型高脂蛋白血症、家族性高胆固醇血症，家族性高甘油三酯血症，多脂蛋白型高脂血症，原因未明的原发性高脂蛋白血症，多基因高胆固醇血症，散发性高甘油三酯血症，家族性高α脂蛋白血症。②继发性高脂血症：包括糖尿病高脂血症、甲状腺功能减低、肾病综合征、慢性肾功衰竭、急性肾功衰竭、药物性高脂血症。高脂血症对身体的损害是隐匿、逐渐、进行性和全身性的。它的直接损害是加速全身动脉粥样硬化，因为全身的重要器官都要依靠动脉供血、供氧，一旦动脉被粥样斑块堵塞，就会导致严重后果。动脉硬化引起的肾功能衰竭等，都与高血脂症密切相关。大量研究资料表明，高血脂症是脑卒中、冠心病、心肌梗死、心脏猝死独立而重要的危险因素。

本次调查表明，高TC、高TG、高TC+TG患病率中年组明显高于青、老年组，提示血脂异常发病趋向年轻化［1］。这可能与这一年龄段教职工日常工作繁忙，休息少，运动少，不注意饮食，吸烟、饮酒有关。这些不良生活习惯使他们成为血脂异常的高发人群。男性高脂血患病率明显高于女性，可能与男、女教职工生活方式与生理特点不同有关，男性应酬多，吸烟、饮酒，工作压力大，对自身健康关注少。而女性应酬少，同时部分女性为防止发胖在饮食方面有意识控制。雌激素能够降低体内总胆固醇、极低密度脂蛋白的含量，减少胆固醇在动脉壁的沉积，具有保护女性心血管的作用［2，3］。不同类型血脂异常的药物治疗选择如下：①以胆固醇升高为主的类型，首选他汀类。②以甘油三酯升高为主的类型，首先使低密度脂蛋白达标，次要目标为非高密度脂蛋白-C达标；但甘油三酯极高者，可首选贝特类药物，以降低甘油三酯，预防急性胰腺