稳心颗粒联合美托洛尔治疗高血压心脏病室性早搏

【摘要】目的 研究稳心颗粒联合美托洛尔治疗高血压心脏病室早搏的疗效。方法 选取2013年7月～2014年7月在我院接受治疗的高血压心脏病室性早搏患者100例为研究对象，将其分为对照组和实验组，各50例。对照组给予美托洛尔进行治疗，实验组给予稳心颗粒联合美托洛尔进行治疗，分析和对比两组疗效。结果 经过一年治疗，对照组与实验组的总有效率分别为68.00%和92.00%，不良反应发生率分别为22.00%和6.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 稳心颗粒联合美托洛尔治疗高血压心脏病室性早搏疗效显著，且安全性较高，值得推广应用。

【关键词】稳心颗粒；美托洛尔；心脏病室性早搏

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.13.0.02

高血压心脏病室性早搏是一种死亡率较高的心血管疾病，患者初期表现为轻度心悸、焦躁、抑郁等[1]，后会发展为心率失常甚至昏阙，患者会因为血流动力学的改变而丧失生命，因此早期诊断对该疾病的治疗极为关键。临床上可采用射频消融的办法进行治疗，该治疗方法疗效显著，但成本较高，不易于被广大患者所接受[2]。研究出治疗成本相对较低且疗效较为显著的治疗方法能帮助更多患者得到及时的治疗。稳心颗粒与美托洛尔均为治疗高血压的有效药物，现研究稳心颗粒联合美托洛尔治疗高血压心脏病室性早搏的疗效，通过对我院100例高血压心脏病室性早搏患者分别采用美托洛尔治疗和稳心颗粒联合美托洛尔治疗的疗效作对比分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年7月～2014年7月在我院接受治疗的高血压心脏病室性早搏患者100例为研究对象，将其分为对照组和实验组，各50例。对照组男24例，女26例；年龄50～75岁，平均年龄（62.11±1.21）岁；病程5～20年，平均病程（12.33±1.01）年。实验组男23例，女27例；年龄51～74岁，平均年龄（62.63±1.81）岁；病程5～19年，平均病程（12.86±1.63）年。两组患者均无重要脏器损伤、无其他疾病干扰、无用药过敏史，均签署知情同意书。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

①对照组：对患者进行降压治疗，在此基础上给予美托洛尔（珠海经济特区生物化学制药厂，国药准字H20057288）进行治疗，2次/d，25 mg/次，连续治疗一年。②对患者进行降压治疗，在此基础上给予稳心颗粒（山东步长制药有限公司，国药准字Z10950026）联合美托洛尔进行治疗，稳心颗粒3次/d，5 g/次，美托洛尔服用方法与对照组相同，但剂量可稍微减少，连续治疗一年。在治疗的同时，观察患者的心电图、心率、血压、不良反应等的变化并采用相应补救措施。

1.3 疗效判定方法

将该疾病临床治疗的疗效分为显效、有效和无效。显效：患者心率恢复正常，血压较大幅度降低并趋于正常，室性早搏症状基本消失。有效：患者心率失常状况有所好转，血压有所降低，室性早搏症状减少。无效：患者心率失常无好转趋势，血压无明显变化，室性早搏症状无减少甚至增加。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

应用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组疗效比较

经过一年治疗，对照组显效25例，有效9例，无效16例，总有效率68.00%；实验组显效36例，有效10例，无效4例，总有效率为92.00%；实验组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组不良反应比较

治疗之后，两组均有患者发生不良反应。对照组头晕头痛2例、恶心4例，肠胃不适2例，心动过缓3例，不良反应发生率22.00%；实验组头晕头痛1例、恶心1例，肠胃不适0例，心动过缓1例，不良反应发生率6.00%。差异有统计学意义（x2=5.32，P<0.05）。两组患者发生的不良反应无需采用其他药物治疗均可自行恢复。

3 讨 论

高血压心脏病室性早搏是一种高发于老年人的疾病，其临床症状有很大的变异性，起初表现为无症状或者轻微心悸，后期会出现早搏触发恶性室性心律失常导致昏阙，若得不到及时诊断与治疗，将会导致患者心力衰竭，严重影响患者的正常生活，甚至会对患者的生命造成威胁。

临床上治疗高血压心脏病室性早搏的最常用药物为美托洛尔。美托洛尔也称美多心安，是一种具有选择性的β阻滞剂药物，其可有效控制β受体的密度，缓解心脏的异位起搏点，降低心脏传导性，抑制交感神经系统的过度活跃[3]，临床上常用于治疗各类型高血压和心绞痛，静脉注射对心律失常疗效显著。在高血压心脏病室性早搏的治疗中，美托洛尔采用口服的方式，但由于美托洛尔半衰期短，单纯使用治疗高血压心脏病室性早搏的疗效不够理想，且大量使用该药物会使不良反应发生率稍微偏高，因此，临床上添加稳心颗粒进行治疗。稳心颗粒属于中药范畴，其主要成分为甘松、党参、琥珀、三七等[4]，有助于缓解心率失常、心悸等症状。党参的主要功效为补中益气、健脾益胃，对血小板聚集有较好的抑制作用，降低血液黏稠度等；三七也有抑制血小板聚集的功效，还可活血化瘀、促进纤维蛋白原的溶解，使冠状动脉血流量得到增强[5]；琥珀可阻断室性早搏的传导，有安神凝心、活血护脉的功效。因此稳心颗粒对心血管方面疾病的治疗极为显著，与美托洛尔联用时，可明显减少美托洛尔因用量过多引起的不良反应，临床上偶有头晕、恶心、肠胃不适的病例，但皆无需进行治疗即可自行恢复，安全性高。

由两组的治疗结果可知，对照组与实验组的总有效率分别为68.00%和92.00%，不良反应发生率分别为22.00%和6.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，稳心颗粒联合美托洛尔治疗高血压心脏病室性早搏的疗效比单纯使用美托洛尔治疗的疗效更加显著，能有效降低患者血压，使患者心率恢复正常，且不良反应发生率更低，值得推广应用。

参考文献

[1]王建业.分析美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性早搏的临床疗效[J].心血管病防治知识，2015，46（04）：59-60.

[2]麻昌坚.美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性早搏的疗效[J].药学与临床，2015，10（15）：163.

[3]杨 华.美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性早搏的疗效[J].北方药学，2015，13（04）：196.

[4]荀 翊.美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性早搏的疗效分析[J].当代医学，2015，21（36）：140-141.

[5]冯翠梅.美托洛尔与稳心颗粒联合治疗高血压心脏病室性早搏患者的临床疗效[J].社区中医药，2015，32（01）：85-88.

本文编辑：刘帅帅