心可舒片改善围绝经期女性睡眠障碍42例疗效分析

总结和试验，得出葛根具有：性凉、气平、味甘，具清热、降火、排毒诸功效。用现代医学方法进一步分析表明，葛根中富含多达13种异黄酮类物质，包括葛根素、葛雌素、葛根素木糖甙、大豆黄酮等，葛根素对高血压、高血脂、高血糖和心脑血管疾病有疗效。葛根异黄酮被誉为植物雌激素，对补充人体内激素不足和调节内分泌有非常好的作用，可以使乳腺细胞活跃、促进乳腺生长发育，使乳房坚挺丰满，同时可以使皮肤光滑细嫩……中医验方经常见葛根用于证见阴虚火旺、肾虚肝亢型更年期患者[9]。此功效与机制足以佐证其在西医临床上可以降脂活血、循环改善和抗β-受体效应调节紊乱的植物神经、补充雌激素调节内分泌从而用于神经官能症（围绝经期综合征）的睡眠改善。

木香的功效是：抑菌、行气止痛、理气疏肝、健脾消滞。肠道有人体的“第二大脑”之称，慢性胃肠病经常与神经官能症相伴相生；木香则是通过理气疏肝、健脾消滞，起到稳定胃肠道内环境，与葛根共奏调节内脏植物神经、改善睡眠之功。

对于两种用法的成瘾性，本对照观察时间较短，无法作出比较。但在后期的随访观察中，依据缓慢减药、再停药的原则，两组患者均无存在明显的成瘾现象和毒副作用，但可以想见“心可舒片”作为中成药制剂，其效用更广毒副作用更小，更易于被患者接受。

由于本分析是通过回顾性研究，配对抽取对照组时尽量使其配对达到同质性，排除了对于此类易受心理暗示的研究对象对不同药物所可能产生的心理暗示作用，通过随访也排除了存在其他器质性疾患而证实诊断“围绝经期综合征”；但调查的睡眠改善效果并无明确客观指标、在选取对象和对象调查问卷回答时带有一定主观性，存在一定瑕疵。考虑本临床观察的病例数有限，目前尚不敢做出极为肯定的结论，需要临床更多验证。

综上所述，我们认为可以有所提示：心可舒片可以改善伴有睡眠障碍的围绝经期综合征女性的睡眠质量，尤其是以心脏神经官能症为表现的失眠患者；其副作用少，无成瘾性，值得临床提倡。如果假以时日，有更多的实验进行理论论证和临床实例佐证，将填补“心可舒片”在治疗或辅助治疗睡眠障碍方面的空白。

参考文献

[1]陈灏珠，主编.实用内科学（第12版）.北京：人民卫生出版社.1270.

[2]陈新谦，金有豫，主编.新编药物学（第14版）.北京：人民卫生出版社.184.

[3]张智慧，杨 倩，孙 蓉.心可舒片的药理作用及临床应用研究进展.中国药物警戒，2016，13（9）：543.

[4]陈 奇，姜延良，杨拾宁，等.中成药名药理与临床.北京.人民卫生出版社，2008，704.

[5]季洪燕.应用心率变异性观察心可舒对植物神经功能紊乱的作用.青岛大学报，2012.

[6]曲凤清.心可舒片治疗非器质性心脏病窦性心动过速的疗效观察.北京中医药大学学报（中医临床版），2005，5（12）：17-18.

[7]郭 璟.心可舒片治疗更年期妇女心脏神经官能症疗效观察.中西医结合心脑血管病杂志，2012，10（10）：1252.

[8]孙小霞.帕罗西汀配伍心可舒治疗冠心病并发抑郁障碍75例分析.陕西医学杂志，2016，45（5）：604.

[9]陈丽君.围绝经期失眠症的中医证治文献研究.广州中医药大学学报，2012.

本文编辑：刘帅帅