原发性高血压心功能不全中NT—BNP的分析

评价，对于原发性高血压心功能不全患者的临床治疗具有积极意义，值得推广运用。

【关键词】原发性高血压；心功能不全；血浆NT-BNP

【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.04..02

原发性高血压是内科一种常见的疾病，由于不能确切地找出致病的主要原因，被称为原发性高血压。原发性高血压的致病原因主要是由遗传因素和环境引起的，它会导致心血管死亡，男性患者多于女性患者，会引发心率失常、心力衰竭、冠心病以及短暂性脑缺血等并发症，严重的会造成患者死亡[1]。选取我院运用ELSA测定80例原发性高血压疾病患者血浆NT-BNP浓度，依照患者的心功能不全程度将患者分为四组，观察和分析NT-BNP在原发性高血压心功能不全诊断的临床价值，具体操作如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年9月～2014年9月我院用ELSA测定80例原发性高血压疾病患者血浆NT-BNP浓度，依照患者的心功能不全程度将患者分为甲、乙、丙、丁四组，甲组无心功能不全，心功能Ⅰ级；乙组为心功能不全Ⅱ级；丙组为心功能不全Ⅲ级；丁组为心功能不全Ⅳ级，各20例。其中男45例，女35例，平均年龄47.8岁，所有患者均为原发性高血压疾病，无其他过往病史，且无严重的肝、脏、肾功能疾病。四组患者在年龄、性别等一般资料上差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者都进行血浆NT-BNP浓度测试。所有的患者要求前1天21：00后禁饮食，并于第2天清晨抽取患者肘静脉血2 mL，并于当天运用ELSA测定患者血浆NT-BNP浓度，并对四组患者的血浆NT-BNP浓度进行分析比较。

1.3 统计学分析

应用SPSS 16.0软件进行数据库的录入及统计学分析，计数资料采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 四组患者的NT-BNP血浆浓度比较

四组患者的NT-BNP血浆浓度比较，甲、乙、丙、丁四组随着心功能不全程度的加重，血浆NT-BNP浓度也在逐渐升高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 四组患者半年内病情变化情况

四组患者半年内病情变化情况，甲、乙、丙、丁四组随着心功能不全程度的加重，患者的心功能恶化程度也在加重，死亡率也在上升，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨 论

NT-BNP是一种心脏内分泌激素，它随着患者心脏容量及其负荷压力的上升，其分泌激素的能力就越高，它对于原发性高血压心功能不全的临床诊断具有较高的价值[2]。原发性高血压会导致患者的心脏发生肥厚扩大的变化，进而演变为高血压心脏病，最终会导致患者心率失常、心力衰竭等其他并发症，会给患者的生命安全造成影响，影响患者的生活质量水平，给患者及其家属带来巨大的经济损失和精神伤害[3]。血浆 NT-BNP浓度的检测是有效地防止心功能恶化的一个有效方法，能够对患者的预后进行改善，进而减少患者和家属的家庭经济负担，减少社会的经济损失[3]。NT-BNP在人体心脏内的含量最高，主要有心室肌合成分泌，能够高效地反应心功能变化，患者的心功能水平越差，NT-BNP的浓度就越高。NT-BNP的诊断与心力衰竭临床症状的结合，能够有效地提高心力衰竭疾病的诊断率，对于诊断早期无症状心力衰竭具有积极意义[4]。

本研究结果显示，甲、乙、丙、丁四组随着心功能不全程度的加重，血浆NT-BNP的浓度也在逐渐升高（P<0.05），这表明NT-BNP的浓度能够准确地反应心功能的恶化程度，有利于改善患者预后；甲、乙、丙、丁四组随着心功能不全程度的加重，患者的心功能恶化程度也在加重，死亡率也在上升（P<0.05），这表明NT-BNP的浓度越高，患者的心功能恶化程度和死亡率也就越高。这一分析结果与前人研究结果相近[5]。

综上所述，血浆NT-BNP的浓度随着原发性高血压患者心功能不全程度的加重呈现升高趋势，能够对原发性高血压心功能不全患者的不全程度进行有效评价，对于原发性高血压心功能不全患者的临床治疗具有积极意义，值得推广运用。

参考文献

[1]王如兴，李肖蓉，邵力正.B 型利钠肽对心源性呼吸困难鉴别诊断界值的研究[J].临床荟萃，2014，12（30）：169-170.

[2]魏经汉，黄彦生.脑钠素和心钠素在无症状性心力衰竭中的诊断价值[J].中国危重病急救医学，2013，12（28）：25-30.

[3]蒋珍妮，赵文胜，俞 锋，徐 耕.血管紧张素Ⅱ受体1基因多态性与原发性高血压的相关性研究[J].中药日记，2013，45（02）：16-18.

[4]刘海珍，哈黛文.内皮型一氧化氮合酶基因T多态性与原发性高血压的关系研究[J].中国循环杂志，2014，30（05）：24-26.

[5]李 平，姜志高，王 兵，董兆华，陈秀慧.原发性高血压的脑动脉血流动力学检测及其价值[J].中国超声诊断杂志，2012，28（05）：20-25.