临床药学专业学生临床药学思维能力培养的探究

临床药学是运用现代药学知识，结合临床，研究各种药物在患者体内作用及代谢等方面的規律，并使药物发挥最大的疗效，以保障患者用药的合理、安全、有效的一门综合性学科。随着国家医疗政策的不断改革，医院药学服务模式的转型，已成为必然趋势。临床药学专业作为医院药学的发展方向，目前国内已初步建立了学历教育与在职药师继续教育双管齐下的教育与培养模式，临床药师的学历教育正处于转折或突破阶段，由于国内既往的药学教育多偏重于化学化工及理论知识方面，使理论知识和临床实践不能充分结合，因此，如何培养能适应现代医院药学发展，具备临床药学思维将理论知识与临床实践有机结合的高素质药学专业人员是目前临床药学教育的重点和难点。为此，本文对临床药学专业学生临床药学思维能力的培养进行了探讨，为临床药学人才的培养提供参考。

1 扎实的专业知识是前提

传统的药学教育将医学与药学完全割裂开，药学人员对医学理论知识特别是实践技能知之甚少，无法与医师和患者进行有效的沟通。扎实的临床基础知识是临床药师能够深入临床发挥自身价值、指导合理用药的前提。对于医学知识，临床药学专业学生需增设内科学、外科学、病理生理学、生理学和诊断学等医学课程，系统完善的医学知识可以使临床药学学生熟悉诊疗知识，明确用药目的及用药方面的不足判断用药的合理性。其次还需教导临床药学专业学生关注最新的医疗动态如疾病治疗学、诊疗指南及专家共识等，这些知识的积累和思维模式的培养有助于为临床药师参与疾病治疗，临床合理用药提供有益的帮助。

2 带教老师充足的教学时间是保障

临床药学的实习生必须进入临床，才能学到新的知识。目前能真正满足临床需要的临床药师的数量很少，而满足带教资格的临床药师更少，同时，临床药师工作较为繁重，需承担医院的各种点评和上报工作，实习生带教只是其中之一，所以，带教临床药师对于实习学生的带教精力和时间很难保证，带教质量更有待商榷。因此，医院应给予带教药师充足的时间进行带教工作，同时建议细化量化考核制度以保证带教质量。

3 教学方法的改进很重要

传统的药学教育多关注于理论教育，根据卫生部《医疗机构药事管理暂行规定》的有关要求，临床药学是应用型学科、医疗机构急需的是技能型人才。临床药学专业目前已规定临床实习时间不少于1年，在这一年的实习期内，各院校应结合自身情况，发挥各自优势，丰富教学方式，借鉴发达国家较成功的教学方式，在学生进行临床实习时将小组讨论教学法、以问题为基础的学习教学方法、小组讨论教学法、案例分析教学法、药物整合模拟教学法等贯穿整个教学实践过程中，以锻炼学生的临床实践能力，培养临床思维能力。

同时在实习期间的科室轮转过程中，临床药学专业学生应找准切入点，重点突出。目前在药物治疗中有明确法规可遵循，有指导原则可借鉴的就是抗感染药物治疗，而与临床交流最好的切入点就是抗感染治疗，这是所有临床科室都要面临的问题。学生应了解不同细菌感染的临床表现，药敏试验结果的判读，感染标志物的种类，细菌耐药机制并熟练掌握药物的药效学和药代动力学特点。只有充分了解细菌和抗菌药物特性，才能参与有关药物治疗的讨论，才能顺利成为临床治疗团队中的一员。

4 重视沟通技巧的培养

药师融入临床一线，所处环境复杂，想要顺利的开展药学服务，得到患者和医护人员的认可和信任，除了应具备丰富的医药学知识外，基本的人际沟通技巧至关重要。

总之，临床药学思维是医院的临床药师应该具备的技能，是适应医院药学发展的必然趋势，也是药学教育的重点和难点。药学教育必须要跟上临床药学发展的步伐，为医院输送大批优秀合格的药学专业人才，才能保证我国合理用药水平和整体医疗水平不断提高。

【参考文献】

[1]温伟添.探讨临床药师的综合性培养[J].执业药师，2010，7（3）：51-53.

[2]Bolesta S，Trombetta D P，Longyhore D S. Pharamacist instruction of physical Assessment for pharmacy students[J]. Am J Pharm Educ， 2011，75（2）：29.

[3]翟颖，蒋萍，朱立勤，等.临床思维在临床药师药学实践中的作用药学服务与研究[J].药学服务与研究，2014，14（6）： 421-424.