猪传染性胸膜肺炎的流行情况及鉴别诊治

猪接触传染性胸膜肺炎是由胸膜肺炎放线杆菌引起的一种严重的猪呼吸系统传染病，以体温升高、呼吸困难、急性出血性纤维素性胸膜肺炎和慢性局灶性坏死性肺炎为特征。近年来，该病在全世界养猪国家的流行日趋严重，在我国的发生也呈逐年上升趋势，由于其急性病例死亡率高，慢性型常能耐过成为带菌猪，慢性型和亚临诊感染还导致饲料转化率降低，药物费用增加以及生长发育迟缓。同时该病也是导致呼吸道综合征的一个重要继发因素，易与其他疫病（如伪狂犬病）混合感染，因此，该病可给养猪业造成巨大的经济损失，是危害现代集约化养猪的主要传染病之一。

一、流行病学

猪传染性胸膜肺炎广泛分布在全世界所有养猪国家，且危害程度也随着养猪业集约化的发展日趋严重，病原血清型亦趋于复杂。由于该病可以经空气和接触传播，所以养猪集约化程度越高的国家和地区发病越严重。该病的发病有季节性，冬、春寒冷及气候多变季节多发。各年龄段的猪都有可能患病，一般情况下主要为2～4月龄仔猪。胸膜肺炎放线杆菌存在于患猪的呼吸道、肺部病变组织以及鼻腔的鼻汁中，急性期时还存在于血液和其他脏器中。发病率和死亡率通常取决于感染菌株的毒力和环境因素，但新发病猪群的发病率和死亡率均很高。该病的传播主要是通过猪与猪直接接触和近距离通过液滴由呼吸道感染，或通过被急性感染猪的分泌物污染的用具、漂浮于空气中的气溶胶而传播。此外，小啮齿类动物和鸟类可能也传播该病。急性传染性胸膜肺炎可引起猪大量死亡，耐过猪会在肺部留下病灶，这些病灶为其他病原菌的入侵创造了有利条件，而肺部的粘连区会影响猪的正常呼吸功能，使猪增重减缓。胸膜肺炎放线杆菌可以长期存在于猪体内，使之成为病原携带者，一些应激因素，如猪舍过于拥挤、湿度太大、通风不足或气温骤变以及长途运输和混群等，都能促使慢性带菌猪的急性发作和传播。病菌主要存在于病猪的呼吸道，多呈最急性或急性病程而迅速致死。主要通过空气、飞沫传播，在大群集约化饲养条件下最易接触传播，尤其是在不良气候条件或运输之后更易引起流行，各种年龄、性别的猪都有易感性。但以3月龄仔猪最为易感。公猪在传播环节中起重要作用，猪群之间的传播主要通过引入带菌猪或慢性感染猪。其发病率和死亡率可达50%以上，最急性型死亡率高达80%～100%。

二、临床症状

该病可分为最急性型、急性型、亚急性型或慢性型。最急性型：猪群中的1头或几头猪突然发病，并可在无明显征兆下死亡。随后，疫情发展很快，病猪体温升高达41.5℃以上。精神委顿、食欲明显减退或废食。有明显的呼吸症状，张口伸舌，呼吸困难，常呈犬坐姿势。进而发生循环衰竭，鼻端、耳及上肢末端皮肤发绀，口鼻流出带血性的泡沫样分泌物，可于24～36h内死亡，死亡率高。急性型：病猪精神沉郁，食欲不振或废绝，体温40.5～41.0℃;呼吸困难，喘气和咳嗽，鼻部间可见明显出血。整个病情稍缓，通常与发病后2～4d内死亡，或转为亚急性或慢性。亚急性或慢性：常由急性转为而来，体温不升高或略有升高，食欲不振，阵咳或间断性咳嗽，增重率降低。在慢性感染群中，常有很多隐性感染猪，当受到其他病原微生物侵害时（如肺炎霉形体、多杀性巴氏杆菌、支气管败血波氏杆菌、蓝耳病病毒），则临床症状可能加剧。

三、病理变化

主要病变在呼吸道。肺炎为两侧性，涉及心叶和尖叶以及部分膈叶，膈叶上为局灶性病变，病健部界限分明。肺炎坏死区呈暗红色、质硬，切面脆弱易碎（最急性型）或呈颗粒状（急性或亚急性）。最急性期病例以泛发型纤维素性出血性胸膜肺炎病变为主要特征，胸腔有血样液体潴留。急性期病例常见明显的纤维素性胸膜炎变化。胸腔积液，气管内充满泡沫状血样黏性渗出物。在多数慢性病例中，肺膈叶可见大小不等的脓肿样结节。结节被一层厚的结缔组织包裹。严重时肺与胸膜发生粘连，心外膜与心包粘连，或心包膜与肺粘连。逐渐痊愈的病猪只有部分病灶与胸膜粘连。

四、鉴别诊断

根据流行情况、临床症状和剖检病变可初步诊断，确诊需进行实验室诊断。

直接镜检：采取支气管或鼻腔渗出液和肺炎病变组织，最急性病例可从其他器官组织涂片镜检，可见到多形态的两极染色的革兰氏阴性球杆菌。

间接血凝试验：采取发病猪只的全血分离出血清进行间接血凝试验，被检测血清血凝效价大于或等于1：8（++）以上者，判为阳性，小于1：4（++）者为阴性。

急性病例應与猪瘟，猪肺疫、猪丹病和多发性浆膜炎相区别。急性型病猪精神差，发热，体温在40—42℃之间，呈现稽留热，喜卧、弓背、寒战及行走摇晃。食欲减退或废绝，喜欢饮水，有的发生呕吐。结膜发炎，流脓性分泌物，将上下眼睑粘住，不能张开，鼻流脓性鼻液。初期便秘，干硬的粪球表面附有大量白色的肠粘液，后期腹泻，粪便恶臭，带有粘液或血液，病猪的鼻端、耳后根、腹部及四肢内侧的皮肤及齿龈、唇内、肛门等处粘膜出现针尖状出血点，指压不褪色，腹股沟淋巴结肿大。公猪包皮发炎，阴鞘积尿，用手挤压时有恶臭浑浊液体射出。小猪可出现神经症状，表现磨牙、后退、转圈、强直、侧卧及游泳状，甚至昏迷等。

猪丹毒急性型常见，以突然爆发、急性经过和高死亡为特征。病猪精神不振、高烧不退;不食、呕吐;结膜充血;粪便干硬，附有粘液。小猪后期下痢。耳、颈、背皮肤潮红、发紫。临死前腋下、股内、腹内有不规则鲜红色斑块，指压褪色后而融合一起。常于3-4天内死亡。 病死率80%左右，不死者转为疹块型或慢性型。哺乳仔猪和刚断乳的小猪发生猪丹毒时，一般突然发病，表现神经症状，抽搐，倒地而死，病程多不超过一天。

猪肺疫急性型为常见病型。主要呈现纤维素性胸膜肺炎。除败血症状外，病初体温升高达40～41℃，痉挛性干咳，有鼻漏和脓性结膜炎。初便秘，后腹泻。呼吸困难，常做犬坐姿势，胸部触诊有痛感，听诊有哕音和摩擦音。多因窒息死亡。病程4～6天，不死者转为慢性。

猪多发性浆膜炎急性期症状为被毛粗乱，中度发热，精神沉郁，食欲不振，行走困难，腹部触痛，跛行及关节肿胀。腹痛及喉部发病时表现身体蜷曲，呼吸困难，运动极度紧张及胸部斜卧等。急性症状的持续时间和严重程度取决于病变的严重性程度。一般发病10-14天后，急性症状开始减轻，此后的主要临床症状为跛行及关节肿胀。疾病的亚急性期间，关节病变最为严重。发病后2-3个月跛行和肿胀可能减轻，但有些猪6个月后仍然跛行。