心电图与心电向量联合检查诊断冠心病心肌缺血的临床价值

对照组，各26例。观察组采用心电图联合心电向量检查诊断，对照组采用单纯心电图检查，对比两组患者检查结果及在临床诊断中的价值。结果 对照组患者异常检出率为65%，观察组患者异常检出率为81%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 心电图联合心电向量检查诊断冠心病心肌缺血，有利于提升患者病症诊断水平，具有较为突出的临床诊断应用价值。

【关键词】心电图；心电向量；冠心病；心肌缺血；临床诊断价值

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.009.0.02

临床研究显示，冠心病心肌缺血患者病症发生期间，心电图检查中ST段异常变化与T波变化显著[1]，是患者病症诊断的重要依据之一。与心电图检查相比，心电向量中对患者病症变化的T环描述更为清晰[2]，与心电图相比其诊断应用的临床价值更为突出。通过选取我院收治的冠心病心肌缺血患者52例，分别采用心电图与心电图联合心电向量对患者病症检查诊断，并对比其效果，为临床提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年1月～2014年10月收治的冠心病心肌缺血患者52例作为研究对象，其中男34例，女18例，年龄37～79岁，平均年龄（67.8±9.7）岁。

将其随机分为观察组和对照组，各26例。观察组男16例，女10例，年龄37～78岁，平均年龄（68.2±8.7）岁，其中，稳定性心绞痛11例，不稳定性心绞痛7例，无症状心肌缺血8例；对照组男18例，女8例，年龄37～79岁，平均年龄（67.9±9.6）岁，其中，稳定性心绞痛10例，不稳定性心绞痛7例，无症状心肌缺血9例。两组患者的年龄、性别以及病情等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 排除标准

选取患者中排除心肌梗死与缺血性心肌病患者；并且所有患者不存在左心室扩大以及束支传导阻滞、电解质紊乱等因素导致的继发性心肌复极异常变化。

1.3 方法

心电图与心电向量检测应用设备为美国公司生产的HR-4A心电检测设备。观察组患者采用心电图联合心电向量检查诊断，对照组单纯采用心电图检查诊断，对比观察两组患者检查结果及临床诊断价值作用。

其中，患者心电图检查结果异常变化以郭继鸿《心电图学》中心电图ST-T变化标准作为参考；患者心电图向量变化判断以何秉贤《临床心电向量图学》作为参考标准。

1.4 统计学方法

采用SPSS 14.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计量资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对照组患者检查结果为阳性17例（65%），观察组患者检查结果为阳性21例（81%），差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

临床中，心电图与心电向量作为两种较为常见的检查方式[3]，对于患者心脏活动变化能够很好的反映和表现[4]。其中，心电图检查中，T波作为心电向量T环在心电图导联上的平面头影[5]，仅能够实现大小、方向以及形状的变化观察，在心肌缺血患者病症诊断中的作用价值并不十分突出，但是，通过心电向量T环变化能够实现大小、方向以及角度、形状等多方面变化的观察对比，比心电图T波作用优势突出。

针对这种情况，上文在进行冠心病心肌缺血患者病症检查诊断中，分别采用了心电图联合心电向量与单纯心电图对患者病症检查诊断，结果显示，心电图联合心电向量对患者病症检查诊断的有效率为81%，高于单纯心电图检查诊断，表明心电图联合心电向量对冠心病心肌缺血检查诊断效果突出。总之，心电图联合心电向量在冠心病心肌缺血患者病症检查诊断应用中，其检查诊断有效率相对较高，值得临床推广和借鉴应用。

参考文献

[1]石亚君，牛卢芳，吴传勇，郜 玲，马一鸣，郭亚涛，王晋丽，卢喜烈，陈韵岱.心肌缺血总负荷对可疑冠心病患者的诊断价值[J].中华老年心脑血管病杂志，2012，14（8）：814-816.

[2]Chen Xuemei. 56 cases of myocardial ischemia in coronary heart disease treated by Integrated C [J]. Chinese Journal of experimental medicine，2012，18（16）：314-316.

[3]Qu Xiaofeng， Wang Xiaomei， Zhou Xia， Cheng Shaoling S Sp， the value of [J]. in diagnosis of myocardial ischemia in coronary heart disease Chinese Jour，2012，32（12）：2474-2476.

[4]Xu Feng， Zhou Zhiming， Li Shiqiang. The value of myocardial ischemia in patients with coronary heart disease in patients with painless [J]. Journal of cardiac and pulmonary vascular disease，2013，32（4）：456-458.

[5]李 红.糖尿病合并冠心病心肌缺血的动态心电图特征分析[J].中国医师进修杂志，2013，36（31）：44-45.