从口中异味辨疾病

北京市朝阳区的吴老师最近总感到口腔中有股臭牛奶味儿，不管怎样刷牙和清洗口腔，总也赶不走这股讨厌的异味。去医院检查，没查出口腔疾病，反而发现他患了慢性胃炎。大夫告诉他，口腔异味不一定来自口腔疾病，人体的许多疾病都可能导致口中产生异味，中老年朋友感到口腔有异味一定要引起高度警惕。

北京大学口腔医院门诊部的晁春良大夫说，中老年人口中一般或多或少都有异味，这种异味分为生理性和病理性两种，生理性异味可通过清洁口腔等方法去除，而病理性异味可能由呼吸系统、消化系统、内分泌紊乱(糖尿病或肾病)等疾病引发。调查显示，约有27.5％的人口气有异味，其中多数是中老年人。中老年人免疫力逐渐减退，口腔异味一般是病理性的。

很多中老年人认为嘴里有点异味不算啥，晁大夫指出这是不正确的看法。人患病后会引起舌苔的各种变化，进而使味觉、口气等发生改变，所以口腔有异味应警惕是否患了全身性疾病。现代医学认为，口气对人体下丘脑、垂体的分泌功能及神经系统的状态均有影响，清新的口气能令人感觉愉快，而口腔异味容易使人失去自信，妨碍社会交际，甚至引发心理疾病。怎样通过自己口气的异味来辨识疾病呢?晁大夫指出，由于致病的机理不一样，不同的气味预示着不同的疾病。口腔异味一般分为臭鸡蛋味（主要含硫化氢）、腐尸味（尸胺）、人粪味（粪臭素）、烂肉味（腐胺）等。将两手合拢，包住嘴部及鼻头处，然后呼气，紧接着用鼻吸气，根据闻到的气味类型判断可能患了哪种疾病。也可用舌尖舔手腕，5秒钟后在距手腕约3厘米处吸气并判断异味类型。此外，若常感到口中酸、甜、苦、涩等，也说明身体可能患有某种疾病。

烂肉味预示口腔疾病和肺脓肿 患有龋齿、牙龈炎、牙周炎、牙槽脓肿、口腔黏膜炎等口腔疾病的中老年人，每天口腔内的食物残渣、龈沟液、脱落的上皮细胞和唾液等会形成一些氨基酸，经降解形成带有异味的可挥发性硫化物(VSCs)、吲哚、粪臭素等，产生类似于肉类腐烂的口气。若同时伴有发烧(39~40℃)、咳黏液痰或黏液脓性痰、呼吸时胸痛等症状，则应警惕是否患上了肺脓肿。

鱼腥味表明可能有化脓性扁桃体炎、消化道出血 患化脓性扁桃体炎及上颌窦炎时，扁桃体腺窝里的上皮细胞脱落及坏死，细菌繁殖并造成厌氧菌感染，就会发出浓浓的鱼腥味。消化道出血经肠道细菌分解后也会产生特殊的腥味，通过嗳气而散发出来。

臭豆腐味说明患了萎缩性鼻炎 萎缩性鼻炎会造成鼻腔干燥、鼻塞、擤鼻涕时常擤出干痂或有少量鼻出血，由于鼻内脓痂中的蛋白质腐败分解，会产生臭豆腐样气味，因此又被称为臭鼻症。

臭牛奶味预示十二指肠溃疡和慢性胃炎 由于多种原因造成胃黏膜屏障破坏或幽门螺杆菌感染，使胃肠功能受损，导致食物在胃肠中潴留时间过长，经细菌腐败分解产生出臭牛奶味口气。若伴有空腹时疼痛，或上腹部隐痛、反酸、恶心、呕吐等，则患十二指肠溃疡或是慢性胃炎的可能性较大。

粪臭味提醒要警惕肠梗阻由于肠内容物及气体不能顺利排出，在肠道内潴留、发酵，粪臭素、氮气、硫化氢等粪臭味气体通过消化道从口腔呼出，引发粪便气味的口气、若经常出现腹痛（阵发性绞痛或持续剧烈的腹痛）、腹胀、呕吐、便秘，可能是患肠梗阻或是肠癌的表现。

烂苹果味预示糖尿病酮症酸中毒 由于糖尿病人血糖水平长期过高，只能通过燃烧脂肪来满足身体的需要，当脂肪代谢产生的酮体过多时，不但使人体中毒，还会从血液中渗出，进入肺泡，呼气时口气中就带有一股烂苹果味。一旦糖尿病人出现了烂苹果味口气，要尽快到医院检查诊治，否则可能导致死亡。

尿臭味表明可能患了尿毒症 因为血液和唾液中的尿素增加，口腔中的细菌将之分解形成了氨，所以口腔中会有股尿臭味。如同时出现头昏、厌食、恶心、皮肤干燥且呈黄褐色等症状，则患尿毒症的可能性更大。

口中发酸为消化系统不好有人常感觉口中有酸味，伴有舌苔厚腻、两胁疼痛、口苦等症状，则可能是患有消化系统疾病，如胃炎、十二指肠溃疡、反流性食管炎等。这是因为胃酸分泌较多，反流到口腔，所以会感到口中发酸。

口中发甜为脾胃功能失调 脾胃功能失调会导致消化系统中各种酶的分泌异常，唾液中淀粉酶的含量增加，淀粉分解成葡萄糖时会产生一种甜味感。脾胃功能失调除口中发甜外，还可能有口干、气短、疲惫、食欲不振等现象，应及时调理。

口中发苦为胆囊疾病的信号胆囊功能差的人容易出现胆汁反流，由于胆汁本身味苦，故出现口苦症状。如伴有右胁肋饱胀感，且在吃油腻食物或饱食之后症状加重，说明可能是胆结石、胆囊炎使胆汁代谢异常。

口中发涩为睡眠质量不佳睡眠不好使唾液腺分泌减少，舌头的触觉感受异常，常会感到口舌干涩，通过调整睡眠即可消除症状。