家畜支气管炎的发生、诊断和中西医疗法

摘要：家畜支气管炎是由细菌、病毒以及物理或化学刺激等因素引起的支气管炎症，以咳嗽为主症。本病属于中兽医学咳嗽、气喘等病范围。临床上急性支气管炎，以风寒型、风热型、燥热型等多见，慢性支气管炎以劳伤型多见。本文依据中西医的视角诊治家畜支气管炎。

关键词：家畜；支气管炎；诊断；中西医；治疗

中图分类号：S858.2 文献标识码：B文章编号：2095-9737（2016）02-0082-02

1 病因

本病一年四季均可发生，但以冬春气候多变的季节较为多见。家畜圈舍破烂不堪，栏地潮湿，经常受风寒湿邪侵袭，或冬天多食冰冻草料，或劳役后被风寒之邪侵袭，导致本病。天气酷热，久旱不雨，劳役过重，过多吸入热气，或过多采食热草料，胃内受热草过多，使热气上逆于肺，而发生本病。长期饲养较差而又劳役过度，引起气血亏损，亦可引起本病的发生。

2 发病机理

本病的发病机理可分为2个方面，外因主要是感受六淫之邪，如风寒、风热，造成肺气壅遏不宜，肃降失常，不能将浊气排出，痰液凝聚，故肺气清浊不分，即令咳嗽。内因主要是由于肺、脾、肾三脏亏虚所致。

寒湿伤脾，而脾喜躁恶湿，否则脾气不能上升于肺，肺气清浊不分，而发咳嗽。

热积胃肠，热蒸于肺，肺肾阴虚，肺内热熬灼津液，引起肺之津液干枯，肺气不和，清浊不分，即发咳嗽。

肾气虚弱，则气化无权，水气上逆于肺，肺气清浊不分，而发咳嗽。

3 症状

临床上急性支气管炎，以风寒型、风热型、燥热型等多见，慢性支气管炎以劳伤型多见。

3.1 风寒型

病初多伴外感表征。病畜食欲不振，咳嗽剧烈有力，鼻流清涕，被毛竖立，耳鼻俱凉，口淡而润，脉多浮紧，或见恶寒，发热，遇暖咳轻，遇寒咳重。

3.2 风热型

病畜食欲减退，眼睛发红，鼻镜微燥，鼻流稠涕，咳嗽不爽，呼吸微喘，小便黄短，口色红而乏津，口内发热，舌苔薄黄，脉浮数。

3.3 燥热型

多因风寒化热或风燥所致。病畜咳嗽有力而痰少或干咳无痰，鼻镜干燥，鼻流黄涕，呼吸气粗喘促，白天咳重，大便干燥，小便黄短，口色赤红而燥，脉洪数。

3.4 劳伤型

多发生于年老体弱之畜。病畜咳嗽低弱无力，昼轻夜重，呼吸喘促，形体消瘦，行走无力。属阳虚者痰多而黏，舌红少苔，脉细数。

4 证候分析

因风寒、风热、燥热自皮毛或呼吸道而侵染于肺，致使肺失肃降，肺气不宜，津液化痰，痰液凝聚，故见咳嗽，呼吸微喘或喘促，身体消瘦。痰多而稀，怕冷喜暖，口色淡，苔薄白，脉沉细，为肺肾阳虚偏寒所致。痰少而黏，舌红少苔，脉细数，为肺肾阴虚阳盛偏热所致。

5 诊断要点

5.1 急性支气管炎

咳嗽为主要症状，体温微热，有时比正常体温升高1.5～2.0℃，可持续2～3天。先有干咳，咳嗽伴有痛苦，后转为湿咳，出现支气管啰音。若蔓延到细支气管，体温持续升高，呼吸困难，脉洪，舌红干燥，并发现支气管啰音及捻发音。痰液为黏液或黏液脓性呈灰白色，有时带黄色，由两侧鼻孔流出。

5.2 慢性支气管炎

多为长期反复咳嗽病史，仅在运动及冷空气后，常常引起剧烈的咳嗽。病畜一般无体温变化，偶而发生低热和呼吸困难。

6 鉴别诊断

临床上应与支气管肺炎、肺气肿、肺出血、肺水肿进行鉴别诊断。

6.1 支气管肺炎

体温维持在40～41℃，呼吸循环明显衰竭，听诊时可听到混合性呼吸音、啰音及捻发音等。

6.2 肺气肿

一般体温无变化，不常有咳嗽，即或偶发咳嗽，则无力而延长，听诊可听到肺部爆裂音，肺部叩诊呈半浊音。

6.3 肺出血和肺水肿

系突然发生，病势急速，并有泡沫状血样或淡黄色鼻液。

7 论治

7.1 风寒型以疏风散寒、宣肺止咳

内服“杏苏饮”加减，方为杏仁30g、紫苏叶30g、前胡30g、陈皮30g、荆芥30g、桔梗30g、青皮15g、姜半夏25g、冬桑叶20g、甘草15g、生姜15g，共煎水内服。或者用荆芥30g、半夏25g、百部30g、紫菀30g、贝母15g、百合20g、瓜蒌20g、沙参20g、陈皮30g、远志15g、甘草15g，共煎水，候温灌服。

7.2 风热型以疏风清热、化痰止咳

可用黄连30g、山豆根30g、黑元参30g、天花粉30g、黄栀子25g、金银花25g、黄柏30g、麦冬30g、桔梗30g、杏仁20g、牛蒡子25g、马兜铃20g、大芦根30g、款冬花25g、百部30g、甘草15g，共煎水内服。也可内服“桑菊饮”加减，方为冬桑叶45g、白菊花30g、苦杏仁30g、鲜芦根45g、炙栀子25g、薄荷叶20g、连翘壳45g、桔梗45g、甘草15g，共煎水内服。

7.3 燥热型以清热润肺、化痰止咳

可用黄芩60g、麻黄30g、大黄60g、杏仁30g、生石膏500g、天花粉60g、桑白皮30g、苏叶15g、小茴香15g、白芍30g、薏苡仁60g、厚朴15g、枳壳15g，水煎去渣，冲白糖150g内服。或用知母45g、贝母25g、款冬花30g、桔梗25g、杏仁25g、陈皮25g、百部30g、旋覆花25g、黄芩45g、百合30g、石膏60g，共煎水内服。

7.4 劳伤型以养阴益气、化痰止咳

用炙半夏30g、苍术30g、杏仁25g、枇杷叶25g、苏叶25g、茯苓20g、甘草15g、淡豆鼓60g、葱白30g，共煎水，调蜂蜜120g灌服。或内服“止咳散”，方为枇杷叶25g、紫苏子20g、杏仁15g、血余炭3g、前胡20g、贝母15g、桑白皮20g、陈皮20g，共研细末，麻油250mL、蜂蜜120g混合温水调灌。服1～2剂后，去血余炭，加神曲、麦芽各30g，甘草20g，再服用1～2剂。用刷去绒毛的枇杷叶150g（适用于15～30kg的猪），煎水供猪饮用，1剂/d，连服3～6天病愈[1]，用此方治疗猪急性支气管炎，效果甚佳。

7.5 针灸疗法

使用中药的同时，对患畜进行针刺山根、血印、丹田、苏气、肺俞、通窍、百会、垂珠、四肢八字等穴；或用电子针刺苏气为主穴，配丹田穴。

7.6 西药疗法

结合西药治疗以抗菌消炎、祛痰止咳、抗过敏为主，也达到较好的治疗效果。

氯化铵20g、复方樟脑酊40mL，一次口服；10%异丙嗪注射液4mL，一次肌内注射；12%复方磺胺-5-甲氧嘧啶注射液100mL，一次肌内注射，每天2次，连用5天，首次量加倍。

注射用青霉素钠80万U、0.25%普鲁卡因注射液20～40mL，一次气管内注射。

对症治疗（猪为例）：体质虚弱时，可静脉注射25%葡萄糖注射液200～300mL，心跳变弱时，可皮下注射10%安钠咖2～10mL[2]。

8 病畜护理

病畜停止使役，保持畜舍内环境清洁、干爽，在圈舍内多铺垫一些软草，利于防寒保温。给病畜增喂易消化的饲草饲料，注意饲料中不能混有杂质，以免引起家畜咳嗽。

参考文献：

[1] 邓锦庆.枇杷叶治猪急性支气管炎[J].农村新技术，2002（4）：25.

[2] 王彬，王笃跃.猪支气管肺炎的诊治[J].畜牧兽医科技信息，2010（10）：75.