呼吸康复护理对老年COPD患者生存质量的干预价值

【摘要】 目的 探讨呼吸康复护理对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者生存质量的价值。方法 60例慢性阻塞性肺疾病患者， 随机分为护理组与对照组， 各30例。护理组与对照组均采用COPD的常规治疗， 在此基础上护理组还包括呼吸康复护理。对比两组患者的护理效果。结果 护理组患者的总有效率高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对老年慢性阻塞性肺疾病患者采取呼吸康复护理， 可以有效的控制病情， 提高患者的生活质量， 具有临床的价值意义， 值得进一步的推广。

【关键词】 呼吸康复护理；慢性阻塞性肺疾病；生存质量；干预

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.30.182

COPD是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎或肺气肿[1]， 可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病， 与有害气体及有害颗粒的异常炎症反应有关， 致残率和病死率很高。全球40岁以上发病率已高达9%～10%， 所以也称的上是一种老年慢性阻塞性肺疾病。本院对老年慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸康复护理的生存质量干预， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2013年6月～2013年11月收治的COPD患者60例， 随机分为护理组与对照组， 每组30例。其中， 护理组男20例， 女10例， 年龄61～83岁， 平均年龄（71.8±9.4）岁， 病程2～14年， 平均病程（7.1±3.5）年。对照组男17例， 女13例， 年龄59～85岁， 平均年龄（70.2±9.9）岁， 病程3～14年， 平均病程（7.1±3.9）年。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治疗方法 护理组患者与对照组患者均采用COPD的常规治疗。在此基础上， 护理组还包括呼吸康复护理[2， 3]， 具体护理方式如下。

1. 2. 1 饮食护理 给予患者高热量、高蛋白、含有丰富维生素的食物、少食多餐、避免辛辣刺激的食物。

1. 2. 2 心理护理 针对患者的病情给予适当的安慰以及心理疏导， 因为患者患病之后容易产生紧张、害怕、忧虑、恐惧等不良心理， 这些不良心理会直接影响疗效， 因此， 护理人员应该在治疗的过程中给予患者一定的心理疏导， 稳定患者的情绪， 增强患者对抗疾病的意志力。

1. 2. 3 肺部呼吸方式护理 COPD患者上身肌群放松， 做深呼吸， 一手放在腹部， 一手放在胸腔， 吸气的时候尽可能的挺腹， 也可以用手压腹部， 呼气时腹部内陷， 尽量将气体呼出。

1. 2. 4 运动训练护理 给予患者有氧运动， 开始时可以根据自身承受范围， 2～5 min/次， 3～5次/d， 之后便加大训练时间与次数。

1. 2. 5 环境护理 保持室内外空气对流， 加强基础护理防止并发症的发生， 注意防寒保暖等。

1. 3 疗效判定标准 显效：与治疗前相比， 患者的肺功能各项指标均发生显著改善， 日常、社会生活可以独立完成。有效：与治疗前相比， 患者的肺功能各项指标有所改善， 日常、社会生活可以坚持完成。无效：与治疗前相比， 患者的肺功能各项指标变化不大， 日常、社会生活也无法自己独立完成。总有效率=显效率+有效率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

护理组总有效率为93.33%高于对照组的66.67%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 小结

随着经济的发展， 人口的扩大化， 老龄化人数比例也在逐年上升， 因此， 患有COPD患者的例数也显著增加。COPD的确切病因至今也不清楚， 一般认为与慢性支气管炎和阻塞性肺气肿发生有关的因素都有可能参与COPD的发病。临床症状一般有慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息或者是胸闷等症状[4]。

从本文观察可以看出， COPD受到很多因素的影响[5]， 因此患者除了用药治疗疾病之外， 也可以通过针对性的护理干预， 即饮食护理、心理护理、呼吸护理等护理方式， 提高COPD患者的生存质量。

综上所述， 对于老年COPD患者应该在常规的治疗之下， 采取一定的针对性护理方式、运动方式、坚持长期有效的护理锻炼， 可以使得病情的好转， 有效的改善治疗前后的肺功能以及社会、生活独立完成方式， 值得进一步的推广应用。

参考文献

[1]任晓秋.浅谈养老机构慢性阻塞性肺病稳定期的肺康复治疗. 医学信息， 2013（28）：268.

[2]黄玉泉.慢性阻塞性肺疾病稳定期呼吸功能锻炼.中华肺部疾病杂志（电子版）， 2012， 5（6）：566-568.

[3]张玉.呼吸训练在老年慢性阻塞性疾病中的应用.实用心脑肺血管病杂志， 2005， 13（4）：封3-封4.

[4]洪荣梅， 何永莲， 郑冬杏， 等.有氧运动对老年慢性阻塞性肺疾病缓解期患者疲乏状况的影响.护士进修杂志， 2011， 26（9）：831- 833.

[5]王丽艳.临床护理干预对老年慢阻肺患者生存质量的影响研究. 中国现代药物应用， 2015， 9（4）：176-177.

[收稿日期：2015-06-02]