老年肺部感染治疗中综合排痰护理的辅助效果研究

【摘要】目的：研究老年肺部感染治疗中综合排痰护理的辅助效果。方法：选取2012年6月-2014年6月我院收治的160例老年肺部感染患者随机分为对照组（n=80，给予常规排痰抗感染治疗和护理）和研究组（n=80，给予综合排痰护理），对两组患者的排痰效果进行观察比较。结果：研究组排痰效果显著优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：老年肺部感染治疗中综合排痰护理的辅助效果显著，安全有效，值得临床使用和推广。

【关键词】综合排痰；辅助效果；肺部感染

【中图分类号】R472 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0447-02

.肺功能降低、反应迟钝、咳痰无力以及机体功能不断衰退等原因是造成老年肺部感染患者呼吸困难、痰液积压的主要原因。气道受组会在一定程度上影响通气功能，致使肺部感染时间延长。在患者排痰过程中采用综合护理措施可有效清除其呼吸道分泌物，缓解呼吸困难等临床症状，改善肺功能[1]。本文选取我院收治的160例老年肺部感染患者进行研究，现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年6月-2014年6月我院收治的160例老年肺部感染患者随机分为对照组（n=80）和研究组（n=80），其中男100例，女60例，患者年龄65-90岁，平均年龄（75.5±3.6）岁；对比2组患者基本临床资料，差异不明显（P>0.05），可进行比较。

1.2 方法

对照组给予常规排痰抗感染治疗和护理，具体包括祛痰、止咳平喘、给予抗感染以及吸氧等基础治疗，进行饮食、心理以及药物指导等基础护理。研究组在此基础上给予综合排痰护理，具体如下：①湿化气道：超声雾化吸入方法：将10ml生理盐水及1片沐舒坦加入雾化器中，在吸入过程中指导患者重复进行深呼吸动作，直至雾化液完全被吸入，每次雾化时间为20min左右，以实现湿化呼吸道、避免分泌物干燥、促使痰液排除的效果；针对缺氧比较严重的患者需要在氧气瓶中放入40-60℃温水进行灭菌，以便稀释痰液并湿化气道；患者因为长时间呼吸困难或者呼吸加快，其呼吸道内部分水分会严重三十，导致痰液黏稠干燥，要指导患者多饮水稀释痰液，间隔30min饮水50ml，多食用水果和蔬菜以补充体内水分，必要时可给予患者静脉补充营养液。②物理排痰法：帮助患者间隔2h翻身一次，以免发生肺不张或肺泡萎缩，促使肺部炎症快速吸收好转。在翻身时要动作缓慢、同时进行咳痰、拍背，直至将患者翻至所需体位为止。针对神志障碍患者在进行翻身时要事先对其口腔、鼻腔内的分泌物进行清理，以免在活动时将其吸入患者肺部导致肺不张或吸入性肺炎，确保痰液引流畅通，实现体位引流效果；针对病情比较严重或者衰竭的患者在翻身过程中应密切观察其面色和呼吸情况。定期翻身可减少褥疮等并发症发生率；此外，对患者背部进行叩击震动可间接性的将附着在肺泡周围和支气管壁上的痰液松动脱落，并咳出体外。在进行叩背操作时要严格按照要求进行，自边缘向中央进行节律性背部扣拍，指导患者深呼吸；叩背时不可用力过猛以免出现骨折或者肺泡破裂等情况；在上述基础上鼓励和帮助患者进行有效咳痰；针对无力咳出痰液的患者，护理人员用上手对其上腹部和胸部进行压迫，使其可以用力咳嗽，提升膈肌反弹力量，提高排痰效果。

1.3 统计学方法

采用统计学软件SPSS18.0软件进行处理，计量资料以（ ）表示并行t检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

研究组排痰效果显著优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

3讨论

老年肺部感染患者特别是同时带有其他基础疾病的患者，其自身体质一般都比较差，各项反应敏感性低于其他患者，单纯依靠血象、体温等基础临床指标很难将病情变化情况反映出来，从而给临床治疗和护理增加了很大难度[2]。造成肺部感染久治不愈的直接原因就是排痰不畅，针对老年肺部感染患者进行排痰综合不利，需要患者及其家属、护理人员的共同参与和配合，首先确定明确的护理目标和针对性护理措施，然后通过科学合理的护理方法帮助患者将痰液快速排出[3]。综合排痰护理是在常规护理的基础上进行的优质护理，其通过背部叩击、震动排痰等方式可将患者呼吸道内的分泌物有效清除，其对改善患者肺功能和提高临床治疗效果均具有重要意义。此外，给予老年患者心理、生活等方面的基础护理，可显著减轻其心理焦虑、不安等负面情绪，使其可以积极配合治疗，提高治愈的信心和勇气，以改善临床症状[4]。

本组研究结果显示，接受综合排痰护理的研究组排痰效果显著优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）。由此充分说明，老年肺部感染治疗中综合排痰护理的辅助效果显著，安全有效，值得临床使用和推广。

参考文献

[1]杨晓红.超声雾化吸入联合体位排痰治疗慢性阻塞性肺疾病肺部感染的护理[J].中国农村卫生，2012，21（z1）：216-217.

[2]韦彩玲，卢雪梅，吴云萍等.综合排痰护理在尘肺合并肺部感染中应用的效果观察[J].内科，2014，30（2）：248-249，218.

[3]徐慧莲.60例老年肺部感染患者原因分析及护理体会[J].中国老年保健医学，2014，26（3）：101-102.