全血CRP联合血常规检测在儿科感染类型诊断应用分析

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【摘  要】目的：研究儿科感染诊断中采用全血CRP联合血常规检验的诊断价值所在。方法：选择50例我院儿科收治的因感染入院就诊病患，在征得家属同意后均实施血常规检测（对照组）及全血CRP检测（观察组）。以血清抗体检验、细菌病原学、病原菌抗原结果为金标准，比较两种检验方式检出率、检验结果差异。结果：金标准下对照组检出率66%，观察组检出率90%;全血CRP检测下CRP水平与WBC计数在细菌感染类型下分别为（24.21±8.93）mg/L与（15.02±1.94）*10⁹/L，病毒性感染类型下分别为（15.66±3.27）mg/L与（8.31±1.35）*10⁹/L，细菌感染类型中两项计数均高于病毒类;针对31例细菌性感染病例，对照组检出率为67.74%，观察组为87.10%。结论：血常规基础上联合全血CRP对儿科感染诊断相较于单纯血常规而言准确性更高，可根据CRP水平与WBC计数判断感染类型，对患儿病情的判断起到更准确支撑作用，具有推广价值。

【关键词】儿科感染;全血CRP;检验结果;检出率

【中图分类号】R461      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）08-0072-02

儿科感染性病症往往发病迅速、起病急，直接影响到患儿身体健康。感染性疾病可分为细菌性感染以及病毒性感染两种大类型，根据感染类别的差异在临床用药选择上大不相同^[1]。若在诊断中存在错误，会直接对用药指导造成影响，导致病情的延误 ^[2]。本次研究以对比形式观察了血常规检测与联合全血CRP检测在儿科感染类型诊断中的应用。

1 资料和方法

1.1一般资料

采用回顾性分析方式，选取在2018年3月至同年9月期间我院儿科收治的感染病患共50例，其中男患23例，女患27例;年龄区间处于1-7岁，平均年龄（4.07±0.95）岁;病程最短1天，最长5天，平均病程（1.86±0.64）天。

纳入标准：因感染在我院儿科就诊，患儿家属对研究知情并表示配合。经血清抗体检验、细菌病原学、病原菌抗原检测确诊为感染性病症^[4]。

剔除标准：免疫系统障碍、血液疾病者，采血前6小时存在用药史者。

1.2一般方法

所有患儿均接受常规血常规检验以及全血CRP检验。取患儿清晨空腹状态下静脉血2ml，将血液样本置入EDTA-K2抗凝管中冷藏，通过全自动血细胞分析仪常规检测，将结果归为对照组。在此基础上通过西门子BNII自動特定蛋白仪检验全血C反应蛋白，检验试剂及质控试剂均为仪器配套，将结果归为观察组。

血液样本抽取时必须为无菌操作，确保患儿已经空腹至少6小时，且在抽血前未服用药物。

1.3观察指标^[5]

以血清抗体检验、细菌病原学以及病原菌抗原为本次研究中感染性疾病类型判定的金标准。全血CRP检验下若CRP水平在10mg/L以上则表示CRP阳性，归为细菌感染;WBC数量在12*10⁹/L以上则表示WBC阳性，归为细菌感染。

1.4统计学分析

采用SPSS21.0统计学软件，CRP水平与WBC计数以均数±标准差表示，以t检验;检出率以[n（%）]表示，以卡方检验。若p<0.05表示组间数据有统计学意义。

2 结果

2.1检出率比较

根据血清抗体检验、细菌病原学以及病原菌抗原判断两种检验方式的检出率差异。结果显示，50例患儿中19例为病毒性感染、31例为细菌性感染。对照组在血常规检验下共检出33例，检出率66%;观察组在全血CRP检验下共检出45例，检出率90%（p<0.05）。

2.2 WBC计数

比较全血CRP检验下不同感染类型的检验水平与WBC计数，显示细菌感染类型下CRP水平与WBC计数均显著高于病毒性感染类型，详见表一。

2.3细菌性感染诊断结果

比较在不同检验方式下31例细菌性感染的检验结果。显示对照组检出率为67.74%，观察组为87.10%（p<0.05），详见表二。

3 讨论

临床检测中对儿科感染性疾病通常采用病原学检测，并将其作为金标准，但病原学检测需要较高的检验环境且样本采集难度相对较大、诊断时间较长，若广泛应用于临床存在明显局限性。

WBC是白细胞的简称，以往被称为白血球，是血液中的一类细胞。若患儿在血液检测前服用药物或环境温度骤变，会直接影响到白细胞计数水平。CRP为急性时相蛋白，急性时相反应包含机体在遭受创伤时、存在炎症时或感染时，某些血清蛋白浓度的变化。

根据本次研究结果，在金标准检验下50例患儿中。毒性感染共19例，占比38%;细菌性感染共31例，占比62%。在常规血液检测方式下共检出33例，检出率为66%;而全血CRP检测下共检出45例，检出率达到90%。针对全血CRP检测，细菌性感染与病毒性感染在CRP水平上存在明显差异，细菌性感染CRP水平明显更高，表示由于细菌而造成身体感染状况下患儿身体炎性反应程度更严重。WBC计数方面，同样为细菌感染类型下计数水平更高。正常情况下，不同年龄阶段的WBC水平应处于规定范围内。若WBC计数稍微偏高，可能表示该受检者白细胞水平偏低，容易受到细菌及病毒的感染，但无需立即用药治疗，加强观察即可;但若白细胞计数过高，则应积极抗炎。本次研究针对细菌性感染类别作出进一步对比。观察结果显示在31例细菌性感染患儿中，血常规检验检出率为67.74%，全血CRP检验下检出率为87.10%。

由此可见，血常规检验与全血CRP联合检验对儿科感染类型的辨别以及检出率方面均更具优势，具有临床应用价值。

参考文献

[1] 黄海舰. 全血CRP联合血常规检测在儿科感染类型诊断中的应用研究[J]. 基层医学论坛，2019，23（14）：2014-2015.

[2] 李叶静. 全血CRP联合血常规检验在儿科细菌性感染类疾病中的应用价值[J]. 热带医学杂志，2016，16（12）：1527-1529.