开六门、运三脘按摩点穴治疗腹胀３８例

腹胀是消化系统疾病常见症状。多与肝、胆、胃关系密切。临床中多数患者食后腹胀满闷，矢气得舒，偶伴便秘或腹泻等症状。笔者用开六门、运三脘按摩点穴方法在该病的治疗上疗效满意。现报道如下。

1、临床资料

在38例腹胀病人中，男8例，女20例，年龄15-55岁；病程3-6个月23例，半年以上15例。均为消化不良引起。患者表现为食后胸脘闷胀。伴两胁气窜作痛，暖气_、恶心，按之腹部疼痛或矢气得舒，伴便秘者6例，伴有腹泻者8例，其余排便正常。

2、治疗方法

2、1取穴主穴：幽门(双)、阑门、梁门(双)、滑肉门(双)、期门(双)、章门(双)、上脘、中脘、下脘配穴：太冲、内关、公孙、足三里。

2、2操作方法患者仰卧，术者立于患者右侧，以左手拇食指抵至幽门穴，右手拇指点按阑门穴，同时揉按，以指下气动为度，然后左手按幽门穴不动。右手拇食指分点梁门穴，点揉约半分钟，接着左右手同时向下移动，改左手拇食指点按梁门，右手拇食指点按滑肉门，双手同时滑动揉拨，约3分钟，感觉到指下逐渐软散，肠鸣气动，然后沿足阳明胃经下摧，双手掌在脐周先逆时针旋转摩腹200下。再顺时针摩腹200下，使腹内有温热感，接着双手中指点章门穴，向中间拢拨1分钟，再分推期门穴，然后术者双手由剑突向下推运至神阙穴。使上中下三脘穴有温热感。如此反复操作三遍后结束。若肝气犯胃型可酌加点太冲，内歉，脾虚型加点按公孙，足三里穴，每日按摩1次，7次为1个疗程。

2、3治疗结果病人按摩后即感胸腹轻松畅快，1次治愈3例，2个疗程治愈15例，其余20倒4个疗程治疗，均有明显改善，有效率100％。

3、体会

笔者通过临床实践分析。腹胀多为中焦气机不畅所致，人体脏腑的各种机能虽各不相同，但均以气为原动力，内部气分调顺，才能进行脏腑的正常功能，从而增强对疾病的抵抗能力。“脾胃为后天之本。气血化生之源”、“脏者藏而不泻，腑者泻而不藏”。笔者每于内科杂病多以调中焦脾胃气机为主。《标幽赋》云：“治脏腑病，而求门、海、俞、募。以门命穴。为气机出入之门户。开六门，可使内腑通畅，气机条达。阑门穴在大、小肠交合处，为食物自胃中转入小肠暂停之所，无论虚实各证，必须首先放此穴，若不放通此穴，则中焦阻塞，胃与肠中的浊气，必阻隔而不能下降，清气亦不能上升，若此处气分错乱，凝结不通则胃肠之气混乱，各脏腑之气亦为不调。因此开此穴是治腹胀消化不良的要穴。幽门，有健脾和胃，降逆上吐的作用，治疗饮食不下，心下烦闷；梁门为胃气出入之重要门户，为津粱关要，穴能消积化滞。主治胸胁积气，完谷不化；滑肉门，主脾胃之疾，为通利脾胃之门。可化痰、安神、止呕；期门有疏肝健脾和胃降逆之效；章门为脾之募穴，又为脏会，足厥阴脉行此与五脏之气盛会，为脏气出入之门户。穴为主治脏病之要穴，功能健脾消胀，和胃利胆，主治腹痛、腹胀、肠鸣、泄泻等病；上、中、下三脘分别为胃之上口。胃之中弯向左，胃之下口，以治疗胃之胀满疼痛，消化不良及呕吐呃逆等症。再根据虚实寒热辨证。如气滞可舒肝理气，湿邪宜健脾利湿。寒邪温中散寒，有热宜清热通瘀，诸穴共用，以收显效。