胃康灵片联合乌贝散治疗慢性胃炎的疗效观察

摘 要 中药胃康灵片联合乌贝散治疗慢性胃炎与复方雷尼替丁颗粒、多潘立酮片对照,结果表明中药胃康灵片联合乌贝散在临床疗效、胃镜疗效及对幽门螺杆菌(以下称Hp)的清除率等方面均优于对照组(P<0.01),本品具有行气活血、清热解毒、改善局部血液循环,抑菌消炎和促进黏膜再生的作用。

关键词 慢性胃炎 胃康灵片 乌贝散 疗效观察

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.23.151

2007年3月～2009年3月对70例慢性胃炎患者应用中药胃康灵片联合乌贝散进行临床疗效观察,疗效满意,现报告如下。

资料与方法

病例选择:经胃镜确诊的慢性胃炎140例,其中男98例,女42例,年龄23～65岁,平均年龄41.6岁,病程3～15个月,平均9个月。

观察方法:随机分为治疗组70例,男58例,女12例,用中药胃康灵片联合乌贝散治疗,胃康灵片每日3次,每次4片,乌贝散每日3次,每次4粒,温水送服。对照组70例,男52例,女18例,用复方雷尼替丁颗粒每日2次,每次1袋;多潘立酮片每日3次,每次1片。两组均30天1疗程,治疗期间停服其他药物并忌烟酒。

Hp检测:行胃镜检查的同时作Hp检测,用1分钟快速检测试纸,结果判定分三级,活检组织边缘1分钟内由黄色变为樱桃红色为强阳性,3分钟后变并桃红色为弱阳性,不变色为阴性。

疗效判定标准:依据中国中西医结合消化系统疾病专业委员会慢性胃炎中西医结合诊断辩证和疗效标准[1]制定。①显效:临床症状消失或基本消失,胃镜检查炎症表现明显减轻,Hp转阴。②有效:临床症状减轻或明显减轻,胃镜检查炎症表现有减轻,Hp阳性由强转弱或阴转。③无效:临床症状无改变,胃镜检查炎症程度无变化,Hp阳性治疗前后无改变。

治疗方法:治疗组,用胃康灵片联合乌贝散口服,胃康灵片每日3次,每次4片;乌贝散(胶囊,院内制剂)每日3次,每次4粒,温水送服。对照组,用复方雷尼替丁颗粒每日2次,每次1袋;多潘立酮片每日3次,每次1片。两组均30天1疗程,治疗期间停服其他药物并忌烟酒。

结 果

两组临床疗效比较,见表1。

两组胃镜检测结果疗效比较,见表2。

Hp转阴率,见表3。

讨 论

慢性胃炎属中医胃脘痛范畴,多由寒邪犯胃、饮食失调或肝气郁结、横逆犯胃等原因所致。“理气止痛”为临床常用治则。中药胃康灵片联合乌贝散是纯中药制剂,根据中医扶正祛邪,攻补兼施的法则组方,从而达到健脾益气、活血化瘀、制酸止痛之功效。胃康灵主要由白芍、白及、三七参、茯苓、延胡索、乌贼骨等组成,具有柔肝和胃、活血散瘀、缓急止痛的功效,主要治疗肝胃不和、瘀血阻络所致的胃脘疼痛连及两胁、嗳气、泛酸等慢性胃炎见上述证候者。三七参能行气活血,可改善局部血液循环、抑菌消炎、促进黏膜修复和再生作用。延胡索则有破气消积、化痰除痞的作用。乌贝散由乌贼骨、浙贝母两味组成,有制酸止痛之功效,能促进溃疡面的愈合和修复。此外方中健脾补气中药还具有调整神经系统功能,促进淋巴细胞转化,提高机体免疫力等作用。从治疗结果分析,两组患者临床、胃镜疗效有显著差异(P<0.01),治疗组临床总有效率89%,胃镜组总有效率86%。用固定方剂治疗胃炎已有很多报道,高寿征等[2]用胃宁冲剂治疗慢性浅表性胃炎症状有效率90.5%,胃镜有效率81.9%,我们的研究结果与之相近。许自诚等[3]用中药胃康胶囊治疗慢性萎缩性胃炎102例,总有效率96.1%,胃镜有效率52.9%,疗效尚佳。李道宽[4]用半夏泻心汤治疗慢性浅表性胃炎65例,总有效率87.6%。因此证明慢性胃炎的基本病理生理变化和黏膜病理改变具有共性。综上所述,中药胃康灵片联合乌贝散治疗慢性胃炎,不仅对缓解临床症状有较好的疗效,对Hp清除也有较好疗效。

参考文献

1 中国中西医结合消化系统疾病专业委员会慢性胃炎中西医结合诊断辩证和疗效标准[J].中国中西医结合杂志,1990,10(5):318-319.

2 高寿征,等.胃宁冲剂治疗慢性浅表性胃炎的临床观察与实验研究[J].中西医结合杂志,1991,11(5):269.

3 许自诚,等.中药胃康胶囊治疗慢性萎缩性胃炎102例[J].中西医结合杂志,1990,10(9):551.

4 李道宽.半夏泻心汤治疗慢性浅表性胃炎65例[J].实用中医内科杂志,2008,22(9):7.