社区护理对患慢性疾病老年人生活质量的影响

报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我社区内患有慢性疾病老年患者90例入组，选取时间为2018年7月至2019年7月，分为对照组与观察组各45例，对照组中男性24例，女性21例，年龄57～72岁，平均年龄（63.59±3.48）岁，病程1～17年，平均病程（8.69±3.59）年，慢性疾病类型：糖尿病11例，冠心病12例，高血压9例，慢性消化系统疾病4例，泌尿系统疾病5例，高血脂4例;观察组中男性27例，女性18例，年龄55～74岁，平均年龄（62.97±4.28）岁，病程1～15年，平均病程（8.19±3.26）年，慢性疾病类型：糖尿病13例，冠心病10例，高血压10例，慢性消化系统疾病4例，泌尿系统疾病3例，高血脂5例;两组比较无统计学差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组老年患者均在医院确诊后，根据医嘱自行服用治疗药物，自行进行饮食与体育锻炼等护理，护理周期为1年。观察组给予社区护理，干预方法：①慢性病护理：根据患者慢性病发病类型给予随访护理、用药指导，定期监测患者的血压与血糖等指标;②疾病预防：通过开展健康讲座、专家咨询、社区干预等开展常见慢性病防治，提高社区人们对慢性病的认知，提高老年慢性病患者对自身慢性病的认知水平。③健康促进：建立健康档案，详细记录患者的个人信息资料，根据患者的疾病类型与自身情况，开展心理疏导、饮食指导、运动指导等基础护理，建立家庭病床，开通绿色就医通道等护理措施，为患者营造一个良好的修养环境，消除不良情绪对患者治疗效果造成的不良影响，培养患者养成良好的生活习惯[2]。④中医护理：可通过中药食疗、太极拳与气功等进行中医养生保健，提高患者的机体免疫力，通过针灸、拔管、推拿等中医康复技术使患者的临床症状明显改善。护理周期为1年。

1.3 判断标准

在护理前与护理结束后两个时间节点，采用生活质量评估问卷对两组老年慢性病患者的生活质量改善情况进行评价，包括疾病影响、呼吸症状、活动能力共3个部分，分值区间在0～50分，分值越高提示生活质量越差，反之分数越低提示生活质量越佳[3]。

1.4 统计学处理

選用SPSS20.0软件处理，计量资料：用t值检验，描述用（ ）;计数资料：用χ2值检验，描述用（%）;P值<0.05时，存在统计学差异。

2 结果

护理前，两组患者的生活质量3项指标评分无明显差异（P>0.05）;为期1年护理后，观察组患者的疾病影响、呼吸症状、活动能力评分与对照组相比明显较低，观察组生活质量改善效果更加理想，组间比较差异（P<0.05）。

3 讨论

随着我国老龄化趋势加剧，老年人生活质量与健康水平受到关注与重视，老年社区护理是保障老年人群健康的首要措施。社区护理是一个结合公共卫生学、护理学的综合护理模式，是以社区作为基础为社区人们提供综合性服务[4]。老年社区护理是以老年人群作为护理对象，通过对老年人群健康问题进行整理，根据老年人的特点与疾病类型制定相应的护理方案，可使老年患者的身心健康得到保障，促进老年人群生活质量的提高。

老年人群常见的慢性病包括心脏病、糖尿病、高血压等症，老年慢性疾病患者给予社区护理时，可针对老年人群慢性病类型，定期监测患者的血糖与血压，指导患者用药，指导患者进行适当的体育锻炼[5]。随着中医学在临床中的普及应用，老年社区护理中应用中医保健、中医外治疗法等措施，可有效改善患者的临床症状，控制疾病进一步发展，提高老年人群的机体免疫力，使老年患者的生活质量显著提高。

综上所述，老年慢性疾病患者给予社区护理干预，可使老年人群的生活质量显著提高，可推广普及。

参考文献

[1]张奕. 社区护理干预对老年慢性病患者生活质量及遵医行为的影响[J]. 中国卫生产业， 2018， v.15;No.347（12）：105- 106.

[2]汪红梅. 社区护理干预对老年高血压患者血压控制及生活质量的影响[J]. 慢性病学杂志， 2017.

[3]许燕飞， 黄小妹， 成珍. 石岩街道社区护理干预对老年人健康状况的影响[J]. 齐齐哈尔医学院学报， 2017（11）：116 -118.

[4]李姗姗. 社区护理服务对社区慢性病管理的意义分析[J]. 现代养生， 2017（18）：224-224.

[5]张洁， 张黎黎， 陈芳， et al. 社区护理对老年糖尿病患者生活质量及依从性的影响分析[J]. 中国社区医师， 2017（5）.