气管镜活检新技术:诊断纵隔淋巴结的“好助手”

在临床上,许多疾病都可以造成纵隔淋巴结肿大,最常见的如结节病、感染性疾病等良性疾病。有时,恶性肿瘤也可能使纵隔淋巴结肿大。因此,如果患者在检查中被医生发现纵隔淋巴结肿大,不要恐惧,但一定要重视,防止恶性肿瘤漏诊。

以前,临床上对于纵隔肿大淋巴结的定性诊断,主要采用纵隔镜下活检和经支气管针吸活检。这两种诊断方式均存在一定程度的弊端,或者存在一定的麻醉风险,或者可活检的淋巴结范围有限,或者穿刺定位的准确性受到很大限制,也极有可能损伤到大血管。

如今,复旦大学附属肿瘤医院胸外科在国内率先开展的经气管镜超声引导针吸活检术已成功开展过百例,成为诊断纵隔淋巴结的“好助手”。相对于传统的诊疗方法,经气管镜超声引导针吸活检术(EBUS-TBNA)在传统气管镜检查的基础上整合了超声技术,不仅能够完成常规气管镜的检查操作,而且能够通过超声对气管壁以及周围的结构做出准确的探查。在气管镜上添加“慧眼”后进行穿刺,使得操作定位更加精确,很大程度上避免了由于“盲穿”造成的血管损伤,显著提高了穿刺准确性以及安全系数。临床实践亦证实,EBUS-TBNA具有操作简单、微创,可活检的纵隔淋巴结范围广等优势。