怀孕了还需要做妇检吗

凡是有过性经历的女性，每年都应进行一次妇科体检。进行妇科体检一般安排在当月月经结束后的3~7天内，以保证阴道分泌物不会干扰检查结果。体检前应该将自己的情况如实地告诉医生，包括以前的病史、最近3个月的月经经过、经期出现的问题、历次妊娠的经过等，根据年龄、遗传、病史和生活方式的差异，每位女性需要检查的项目都不一样。

那么怀孕了还能做妇科内诊检查吗？哪些情况下最需要做妇科内诊检查呢？

特殊情况下要做妇科内诊检查

当孕妇发现自己身体出现下列异常情况时就应该到正规医院进行妇科检查。

●怀孕后，当阴道有出血时，为了确定血液的来源是来自宫腔还是宫颈，此时需要通过内诊来了解。

●有腹痛时需要了解疼痛部位与子宫的关系，以排除宫外孕。

●孕前曾有卵巢囊肿或子宫肌瘤，需要通过双合诊确定位置、盆腔的关系等。

●阴道不适，白带多，需要确定阴道为何种细菌或病毒等感染。

●宫颈疾病需要做宫颈刮片，以排除宫颈的癌症或癌前病变等。

●孕32周左右时，要进行骨盆大小的检查，除了测量骨盆的外部径线，还要通过内诊，了解骨盆的内部径线，以便预测分娩方式。

●孕36周左右时为足月分娩做好准备，要做阴道细菌培养，如发现感染性致病菌要积极治疗，以免分娩时引起软产道感染和婴儿感染。

妇科内诊检查前的准备

到医院检查前应该清洗外阴，换上干净的内裤，穿上易于穿脱的衣裤。当有以上几种情况时，医生建议做内诊。医生在做妇科内诊检查时，尤其是考虑到有妊娠可能时，动作会很轻柔，所以妇科内诊检查既不会影响胚胎发育，也不会造成流产概率的增加，孕妇不必顾虑。在妇科内诊检查前，应该排空膀胱，听从医生的建议，与医生做好配合，精神不要紧张，腹部应该放松，这样可以使检查顺利进行，有利于明确诊断。

妇科内诊检查查什么

医生进行内诊主要检查以下几个方面：

◆外阴：阴毛分布是否均匀；有无毛囊炎；大小阴唇是否对称；巴氏腺有无囊肿。

◆阴道：放置窥阴器，观察阴道的颜色，有无充血、出血点；阴道分泌物的性状、颜色、量。如霉菌性阴道炎的分泌物会是豆渣状；细菌性阴道炎会是灰色污浊的；滴虫性阴道炎会是泡沫状的脓性白带。要用棉棍取一些送检，鉴别诊断，对因治疗。

◆宫颈：检查宫颈的形状、大小，宫颈有无糜烂、那氏囊肿、宫颈息肉、宫颈有无触血等，并用小刷子在宫颈口移行带处取下细胞送检。如果有出血，要仔细鉴别血液的来源，观看出血是否新鲜，是否呈活动性，以利于诊断。如果有水样物流出，应该考虑是否破水，并给以鉴别是水样白带还是破水，如确定破水，应该观察羊水的形状、颜色、量等。

当内诊时，要了解宫颈的软硬度，如果宫颈有明显的紫蓝色着色，伴有宫颈很软（海格氏症），可以提示妊娠。如果宫颈有举痛，子宫有摇摆痛，说明有可能宫外孕；如果伴有后穹窿饱满，子宫有漂浮感，说明宫外孕破裂伴有较多的腹腔内出血。

◆子宫：如果早孕，可以通过内诊了解子宫的大小与闭经月份是否相符。了解子宫的形态是否正常，有无肌瘤、有无畸形，如双子宫受孕、纵隔子宫、单角子宫等，子宫有无压痛等。

妊娠后的子宫很软，盆腔充血，因此内诊时一定要动作轻柔、缓慢，取得孕妇很好的配合，使内诊结果满意。

◆附件：确定妊娠后，通过双合诊，了解双侧附件有无包块，如果有，要检查确认它的大小、软硬度、囊实性、活动度、有无压痛，它与子宫的关系等。如有包块要鉴别输卵管妊娠。

◆骨盆测量：当测量骨盆径线时，外测量要测量骶耻外径、坐骨结节间径、耻骨弓的角度、后矢状径等。內测量要测量骶耻内径、坐骨棘间径、骶骨凹度、尾骨活动度等。