老年消化系癌症患者抑郁的心理干预措施及效果研究

【摘 要】目的：研究老年消化系癌症患者抑郁的心理干预措施及效果。方法：随机选定本院收治的110例老年消化系癌症患者，2016年2月至2018年2月为研究时段，以随机数字表法分组，分试验组、对照组，每组样本容量55例。对照组采纳常规护理，试验组采纳心理干预。比较两组SDS评分、SAS评分、生活质量。结果：与对照组护理后SDS评分、SAS评分比较，试验组较低，与对照组生活质量比较，试验组较高，具统计学差异，P<0.05。结论：心理干预可有效缓解老年消化系癌症患者抑郁、焦虑情绪，效果显著，值得借鉴。

【关键词】老年消化系癌症；抑郁；心理干预；效果

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）08--01

近年来，随着人们生活方式、饮食结构的不断变化，消化道癌症的发生率有了明显增加的迹象，对患者生活、生理、心理等均造成了严重的不良影响，主要表现为抑郁、焦虑情绪较重，一定程度上降低了患者依从性，不利于机体的恢复，因此对于老年消化系癌症患者，在治疗期间需要一种优质的护理服务减轻患者抑郁、焦虑情绪[1-2]。在上述研究背景下，本文为了分析老年消化系癌症患者抑郁的心理干预措施及效果，特随机选定2016年2月至2018年2月本院收治的110例老年消化系癌症患者进行研究，做出如下汇报：

1 资料与方法

1.1 基线资料

本研究得到医院伦理委员会批准，研究对象：随机选定本院收治的110例老年消化系癌症患者，2016年2月至2018年2月为研究时段，以随机数字表法分组，分试验组、对照组，每组样本容量55例。试验组女性20例，男性35例，年龄界限在62-75岁，平均年龄为（67.25±5.12）岁；其中20例是肠癌、12是食管癌、23例是胃癌；文化程度：10例初中及以下、28例高中、17例大专及以上。对照组女性23例，男性32例，年龄界限在61-72岁，平均年龄为（66.98±4.09）岁；其中19例是肠癌、14是食管癌、22例是胃癌；文化程度：12例初中及以下、25例高中、18例大专及以上。两组基线资料相比，不具统计学差异，P>0.05，具有优异的可比价值。

1.2 方法

1.2.1 对照组：包括监测病人病情、生命体征等，严格按照医嘱完成治疗，观察病情，告知病人饮食以清淡为主。

1.2.2 试验组：

①护士尽可能的用通俗易懂的语言与病人交流，综合患者文化程度、家庭经济情况、具体病情等进行针对性的心理疏导，尽可能的消除其心中抑郁、交流等负性情绪。②加强情感沟通，予以一定的精神鼓励和心理安慰，多向病人讲述以往成功治疗的案例，增强其树立战胜疾病的信心，进而提高依从性。③定期举办病友交流会，鼓励病情恢复乐观的患者，多向其他病友讲述自身治疗经历，为其他病友做一个榜样。④与患者家属及时取得联系，告知家属家庭支持对病人病情恢复的重要性，赢得家属的理解和配合，督促家属积极的投身于病人的治疗中，予以真诚的关心和照顾，让病人有一种被重视、被关爱的感觉，以乐观、积极的心态面对治疗。

1.3 观察指标

1.3.1 SDS评分、SAS评分：用 SDS（抑郁自评量表）、SAS（焦虑自评量表）评定所有研究对象护理前后的抑郁、焦虑程度，分值越低，抑郁、焦虑程度越轻[3]。

1.3.2 生活质量：用QLQ-C30（生活质量核心问卷）评定所有研究对象护理后2个月的生活质量，包括社会功能、情感功能、认知功能、角色功能以及躯体功能，分值越高，生活质量越高[4]。

1.4 统计学方法

用SPSS24.0软件统计，计量资料，用 表示，行t检验；P<0.05，具统计学差异。

2 结果

2.1 两组SDS评分、SAS评分对比 SDS评分、SAS评分：两组护理前不具统计学差异，P>0.05；护理后试验组的显著较对照组的低，具统计学差异，P<0.05，见表1。

2.2 两组生活质量对比

生活质量五维度评分：试验组的显著较对照组的高，具统计学差异，P<0.05，见表2。

3 讨论

老年消化系癌症由于进食能力以及生活质量明显降低，焦虑、抑郁等负性情绪更重，老年人由于年龄较大，认知功能降低，心理变化普遍比年轻人更加敏感，部分负性情绪较重的患者极易出现自暴自弃、自杀等不良行为，心理情绪直接影响着患者依从性，病人的依从性又对临床治疗效果影响较大，由此可见，对于老年消化系癌症患者治疗期间的心理护理极为重要[5]。心理干预是一种新型的护理模式，坚持人性化护理理念，整个护理行为均围绕病人出发，切身为病人考虑，注重对患者的心理、精神健康，综合多种因素多方法、多途径的对患者进行心理疏导，尽可能的减轻其负性情绪，让其正确的看待自身疾病，以乐观、积极的心态面对治疗，一定程度上改善了患者预后以及生活质量。本文研究示：试验组的SDS评分、SAS评分显著较对照组的低，生活质量显著较对照组的高，具统计学差异，P<0.05。在黄文杰[6]等研究中，SDS评分、SAS评分干预组（心理护理）显著较对照组（常规护理）的高，P<0.05，與本文研究结果不谋而合，证实了心理干预在老年消化系癌症患者护理中的可行性、有效性，值得作为老年消化系癌症患者首选的护理方法，在临床中具有较高的借鉴、参考价值。

综上所述：老年消化系癌症患者采纳心理干预，可有效调整患者心中的负性情绪，增强患者治疗疾病的信心，效果显著，临床值得信赖并进一步推广。

参考文献

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