尿红细胞形态报告单怎么看

尿液是人体代谢产物、有毒物质排除体外的重要途径，而泌尿系统的生理功能是合成及排泄尿液，以达到维持体内酸碱度、水及电解质的平衡。尿液检测在临床上属于比较常见的检测项目，其目的在于通过分析尿液中成分的变化，分析接受尿液检测人员体内是否出现泌尿系统等器官或系统功能及器质性疾病，若出现，可根据尿液的检测单，评估病情的严重程度、临床疗效。血尿，是尿液异常颜色的代而分析血尿中红细胞等成分，有利于临床医务人员更好地定位尿液来源。

尿检报告单都讲些什么？

在了解尿红细胞之前，我们先来了解一下什么样的检查能够检出尿红细胞，很多来过医院的人们都知道尿常规，也曾经检查过尿常规。尿常规的检查项目主要包括尿液的颜色、、气味、尿量、pH值、白细胞、红细胞、管型、尿蛋白、葡萄糖等。

健康人的尿液比较澄清，且呈现淡黄色，但尿液的外观能够随人体的某些变化而变化。与生理的变化与食物代谢产物、当日饮水量大小、尿液酸碱度等方面有关，而病理性的改变影响因素比较多，比如体温过高，黄疸，溶血性疾病或泌尿系统疾病，服用的药物，细菌尿路感染，丝虫病等。而尿液外观可分为四个等级，透明、轻微浑浊、浑浊及严重浑浊。尿液样本的浑浊程度与导致浑浊的原因关系密切。

在生理条件下，健康人尿液的气味容易受到食物影响，多气味轻微。但在病理条件下，尿液的气味能够发生一些改变，而不是正常情况下的气味。比如糖尿病且伴发酮症酸中毒患者的尿液多呈烂苹果气味，有机磷农药中毒后呈酸臭味等。

一个健康成人24小时内尿量在1000ml-2000ml内，而儿童的尿量，则一般按照体重计算，相当于成人尿量的3-4倍左右。尿量过多或过少，都属于病理性现象，需要及时就诊，在明确诊断后依照医生的治疗方案继续治疗，有利于机制控制病情，尽快改善临床表现。

什么是尿红细胞？尿红细胞形态的报告单怎么才能看明白？

血尿通常与出血、某些溶血性疾病等原因有关，比如肾小球、输尿管、膀胱及尿道任意部分出血，均可导致血尿。尿红细胞的形态是分析血尿来源的重要环节，病变红细胞外在形态多存在变形现象。虽然尿液检查可留取随机新鲜清洁尿液，但多建议在晨间2h内尿液中段清洁尿为最佳，经离心后获取尿沉渣，再经显微镜观察，方可了解尿红细胞的分布及外在形态。

正常形态的红细胞，通常为中央双凹圆盘状，而尿液中的红细胞受到尿液pH值影响、渗透压及来源等因素影响而导致外形出现某些异常，比如尿液为碱性，则红细胞外在形态多不规则，比如尿液属于高渗尿，则红细胞外在形态呈“桑葚”装，反之则见尿红细胞胀大，而此时多伴发尿蛋白。除此之外，尿红细胞还可见“口形”、“指环”形、“芽孢”形等。如上文所说，尿红细胞根据不同来源，主要可分为肾小球与非肾小球来源，其余少部分属于“未能分类”。而肾小球来源的尿红细胞体型偏小，外面皱褶，且形态不规则，外有凸起，细胞内包含的血红蛋白分布多不均匀，此类细胞可分为G1-G5型，其中G1型呈面包圈样，且表面囊泡样凸起。非肾小球来源的尿红细胞体型或与正常红细胞相同大小，或稍大些，外在形态比较规则，且未见凸起，尿红细胞胞浆中包含血红蛋白，多分布较均匀，此类细胞可分为N1-N5型。

尿紅细胞形态通常依照变形率、G1比例及变形种类进行判断。其中，在临床上以变形率应用范围最广泛，其判断标准如下：当变形红细胞在尿红细胞总数中的比例达到80%以上时，通常可判断尿红细胞来源为肾小球，而变形红细胞率不足20%时，则可判断其尿红细胞来源为非肾小球，而介入20%及80%之间时，可判断为混合型血尿。但也有部分医疗机构将尿红细胞变形率不低于75%看做肾小球来源的血尿判断标准。