联合应用尿液干化学法与尿沉渣镜检法进行白细胞检验的临床价值

【摘 要】目的：探讨联合应用尿液干化学法与尿沉渣镜检法进行白细胞检验的临床价值。方法：选取2014年1月至2014年12月期间我院检验室尿液样本200例，随机将该200例尿液样本分为观察组与对照组，每组各100例。对照组以单纯尿液干化学法进行白细胞检验；观察组以尿液干细胞化学法与尿沉渣镜检法进行联合检验，对两组检验结果进行对比分析。结果：观察组白细胞误诊率与漏诊率均明显低于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：联合应用尿液干化学法与尿沉渣镜检法进行白细胞检验临床价值显著，可提高检验准确率，降低白细胞检验的漏诊及误诊几率。

【关键词】尿液干化学法；尿沉渣镜检法；白细胞检验；临床价值

尿液检验具有重要临床价值，其常用作生殖系统、肝胆疾病、代谢性疾病诊断中[1]。尿液检验方法主要分为尿液干化学法与尿沉渣镜检法，该两种方法均具有较高的临床应用价值。近年来随着尿液分析仪的投入使用，大大提高了尿液检验的工作效率[2]。但不论是尿液干化学法还是尿沉渣镜检法，其均存在着一定的缺陷，即在白细胞检验中准确率不高，易出现漏诊与误诊情况。为了改善这一情况，在本次调查中，笔者选择2014年1月至2014年12月期间我院检验室尿液样本200例，分析联合应用尿液干化学法与尿沉渣镜检法进行白细胞检验的临床价值，并与单项尿液干化学法进行比较。详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月至2014年12月期间我院检验室尿液样本200例，将其随机分为观察组与对照组，每组样本100例。其中观察组男性尿液样本59例、女性样本41例，年龄为18～75岁，平均（32.8±2.4）岁；对照组男性尿液样本58例、女性样本42例，年龄为18～75岁，平均（33.0±3.1）岁。所有尿液样本均为中段尿，并于30min内完成检验。两组患者在年龄分布、性别、病程等一般临床资料上比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

我院所使用的检验仪器包括优利特200B型全自动尿液分析仪、Olympus 光学显微镜、尿沉渣定量计数板、尿沉渣刻度离心管。尿液干化学法检验操作如下：检验步骤按照全自动尿液分析仪操作说明书，要求患者取中段尿30ml，检验人员取10ml尿液，将检验试剂浸没其中，后完全取出，拭去残余尿液后置于全自动尿液分析仪内进行检验。尿沉渣镜检法操作如下：取10ml尿液倒入尿沉渣刻度离心管，行5min离心处理，离心转速为1500r/min，后倒除上清液，留取0.2ml尿沉渣。选取15～20ul尿沉渣滴入尿沉渣定量计数板中，先于低倍镜下进行观察，后再从高倍镜下进行白细胞计数，以白细胞>20μl视为阳性。

对照组直接行尿液干化学法检验，观察组先行尿液干化学法检验，而后再行尿沉渣镜检法检验。

1.3 观察指标

比较两种方法的检验结果，计算每组漏诊率与误诊率。

1.4 统计学处理

所得数据以SPSS 17.0统计学软件进行分析处理，计数资料以百分比形式表示，组间比较采用χ2检验；计量资料以（均数±标准差）形式表示，组间比较采用t检验。P<0.05时差异显著。

2 结果

对照组白细胞检验误诊率为75%、漏诊率为61%；观察组误诊率为5%、漏诊率为3%，两组患者在白细胞误诊率及漏诊率上比较差异均具有统计学意义（χ2=8.182，χ2=7.872，P<0.05）。详情如表1。

3 讨论

尿液检验是临床上常用的检验手段之一，其在多种疾病诊断中具有重要临床价值，尤其是泌尿系统疾病。尿液检验常用方法包括尿液干细胞化学法与尿沉渣镜检法。尿液干化学法作用原理为通过试条变色情况来分析尿液成分，其主要针对泌尿系统疾病。虽然尿液干化学分析法可节约医院资源，可其准确率并不十分理想，增加了疾病的漏诊与误诊几率，耽误患者的最佳治疗时期[3]。尿沉渣镜检法作用原理为通过尿沉渣检验来对白细胞情况进行分析，了解肾脏器官的病理变化，进而诊断及治疗相应的泌尿系统疾病。但单项尿沉渣镜检受人为因素的影响，因此其检验准确性同样无法得到保障。

由此可见，虽尿液干化学法与尿沉渣镜检法均具有其独特的检验优势，但其在白细胞检验中均存在一定的缺陷。而白细胞检验在尿液检验中具有重要意义，其可对泌尿系统病理情况做出一定的反映，判断某些疾病的发生。因此如何提高尿液检验的准确率，同时较好的反映白细胞情况是目前尿液检验的重点。为了提高白细胞检验的准确率，在本次调查中，我院将尿液干化学法与尿沉渣镜检法相结合，并取得较好的效果。

由本次调查结果可知，行单项尿液干化学的误诊率与漏诊率为75%与61%，而将尿液干化学法与尿沉渣镜检法相结合后，其误诊率及漏诊率降低至5%与3%，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。同时本次调查结果与陈露漪等[4]检验报道相符。由此可见，以尿液干化学法与尿沉渣镜检法进行联合应用可提高对于白细胞的检验准确率，有效降低漏诊及误诊几率。

综上所述，临床上可将尿液干化学法与尿沉渣镜检法进行结合进行白细胞检验，这样可保障检验结果，对疾病作出明确的诊断，为患者的疾病治疗提供良好的基础。

参考文献

[1]范永丽.联合应用尿液干化学法与尿沉渣镜检法进行白细胞检验的临床价值分析[J].临床和实验医学杂志，2014，（9）：769-771.

[2]李继英.联合应用尿液干化学法与尿沉渣镜检法进行白细胞检验的临床价值研究[J].医学信息，2014，（39）：509.

[3]刘兵.联合应用尿液干化学法与尿沉渣镜检法进行白细胞检验的临床价值分析[J].中国农村卫生，2015，（12）：34.

[4]陈露漪.联合应用尿液干化学法与尿沉渣镜检法进行白细胞检验的临床价值研究[J].医学美学美容（中旬刊），2014，（9）：132-133.