外科术后患者护理中防跌倒评估的应用探析

摘要：目的 对外科术后患者护理中防跌倒评估的临床应用效果进行分析探讨，为今后的临床护理工作提供可靠的参考依据。方法 抽取在2013年3月～9月我院收治的外科手术治疗患者180例，将其按照入院时间顺序分成对照组和观察组，对照组患者接受常规护理，观察组在常规护理基础上接受防跌倒评估和相应护理干预，而后对这两组患者的护理效果进行对比分析。结果 外科术后患者跌倒危险因素包括有伤口疼痛、术后禁食、移动能力低、安全意识不够以及精神状态不佳等，经对比发现，观察组患者术后跌倒危险性较对照组发生显著降低（P<0.05），跌倒发生率低于对照组（P<0.05）。结论 通过术后防跌倒评估可对跌倒风险进行了解，给予有效的护理干预后可减少跌倒危险性，提高患者安全，改善护理效果。

关键词：外科手术；护理；防跌倒评估；临床应用

临床上外科手术患者属于特殊群体，因患者术后意识尚未清醒、身体比较虚弱、伤口疼痛、平衡功能失调等诸多因素导致其易出现跌倒等多种危险事件，在对其展开临床护理过程中应做好患者的安全护理，减少危险事件的发生[1]。本次研究中出于对外科术后患者护理中防跌倒评估的临床应用效果进行分析探讨的目的，对180例外科手术患者展开了分组护理，并对其护理效果进行对比分析，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 研究中资料来源于我院收治的临床外科手术患者，抽取其中的180例作为研究对象，在将其按照入院时间顺序分成对照组与观察组后，每组90例，对照组中包括有男50例，女40例，年龄65～80岁，平均（75.3±12.3）岁，观察组中包括有男52，女38例，年龄65～79岁，平均（74.1±3.4）岁。以上统计观察组与对照组患者年龄、性别比例差异无统计学意义（P>0.05），存在比较价值。

1.2方法

12.1研究方法 将以上统计的研究对象按照入院时间顺序分成对照组与观察组，对照组患者在围术期接受常规护理，观察组患者则是在常规护理基础上展开防跌倒评估，依照评估结果对患者实施有针对性的护理干预措施，而后对这两组患者的护理效果进行对比分析，现汇报如下。

1.2.2防跌倒评估方法 采取MORSE跌倒量表[2]在观察组患者术前3d和术后3d展开评估，依照评估结果开展有效的安全教育和护理干预。采取MFS量表对患者跌倒风险进行评估，内容与评分标准为：①患者术前无跌倒记录者计0分，有跌倒记录者计25分；②医疗诊断大于1个者计15分，无计0分；③步行时不需要任何帮助计0分，需要借助拐杖、助步器或手杖计15分，需安装有辅助装置者计30分；④接受静脉注射治疗者计20分，未接受者计0分；⑤患者具有自主行为能力者计0分，无自主行为能力者计15分；⑥行走时保持头笔直，胳膊在身体两侧自由摆动者计0分；行走时驼背但可以自主抬头，或者是需要借助助步器行走，步态短小者计10分；患者无力抬头，必须借助辅助设施或者是旁人的帮助才方可从椅子上站起或行走，步态短小，使用轮椅者计20分。计算6项评分之和，得分在0～24分者视为跌倒零风险，25～45分者视为跌倒低度风险，≥45分者视为跌倒高度危险。

1.3数据处理 采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差（x±s）形式表示，计量资料的对比采取t检验，计数资料的对比则是采取χ2检验，P<0.05时，存在统计学意义。

2 结果

2.1两组研究对象术前术后跌倒风险 经对比发现，两组患者术后跌倒龄危险、跌倒低度危险者所占比例较术前发生明显降低（P<0.05），跌倒高度风险明显升高（P<0.05）；观察组患者跌倒高度危险所占比例低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2两组患者围术期跌倒发生率 观察组患者围术期发生跌倒者18例，发生率为20.00%，对照组患者围术期发生跌倒者39例，发生率为43.33%，显然观察组患者围术期跌倒发生率较对照组发生显著降低（P<0.05）。

3 讨论

目前在临床上外科手术患者特别是老年外科手术患者跌倒问题已经受到了广泛的关注，本次研究中出于对外科术后患者护理中防跌倒评估的临床应用效果进行分析探讨的目的，对180例外科手术患者展开了分组护理，经对比发现，接受防跌倒评估的观察组患者术前术后跌倒风险性均低于对照组，且跌倒发生率较对照组得到了有效控制，由此可知，防跌倒评估的实施对于降低外科手术患者术后跌倒危险，减少跌倒发生率具有重要意义，值得临床对其给予关注[3]。

防跌倒评估可对患者跌倒危险因素进行了解，针对患者评估结果实施有针对性的护理干预措施和健康教育后，可有效降低跌倒危险，在今后的护理工作中护理人员应对其给予关注，以提高护理质量。

参考文献：

[1]王玫，刘青青，何华英.老年患者住院期间跌倒因素的评估与护理[J].全科护理，2011，9（2A）：294-295.

[2]郑卫娟.住院患者跌倒与坠床危险因素评估及预防措施[J].中国农村卫生事业管理，2011，11（06）：192-193.

[3]袁景馨，魏艳丽，尤丽娜.护理风险评估与护理管理干预[J].中国误诊学杂志，2011，15（05）：76-77.编辑/哈涛